在嘉兴老年医疗中心，嘉兴市第一院老年病分院，医院开张不到两月的住院病区内，床位爆满，临床医护人员及行政后勤人员，围绕着服务好病人这个大目标，各自紧张有序、忙忙碌碌地工作着。3月31日，一场检验我院临床、医技科室医护人员诊疗技术和工作责任心的考验不期而至。

一女性患者，46岁，因上中腹部逐渐加重的疼痛，医院就诊，未能明确诊断，简单处理后转回本院内科门诊，医师初诊后十分重视收住入院，病区医师在科主任的指导下对没有缓解的病情进行详细分析，十分警觉重危急症发生的可能，立即先后进行了针对性极强的腹部彩超，胸腹部磁共振（MR）和胸腹部主动脉、全主动脉CTA检查，层层把关筛查。各科医技检查分别提示胸腹主动脉增粗、主动脉炎等，分析诊断“胸腹主动脉夹层、左胸积液”，属于重危急症。急转血管外科进行紧急治疗，目前正在持续抢救中。

主动脉夹层是一个非常凶险的疾病，往往发病急，来势凶，死亡率极高。起病时往往出现胸部或腹部撕裂样、劈柴样或爆裂样疼痛，痛苦难耐，有时会嚎叫，病情进展迅速，可在几小时或几天内死亡。由于该病表现轻重不一，症状各异，病变部位深在，临床误诊不在少数，如果诊断不明确，往往会引起严重后果及医疗大纠纷。

该病的原因多数由高血压、动脉硬化、梅毒性大动脉炎或免疫性大动脉炎引起，据统计，近些年我市每年有数十例主动脉夹层患者发生，并有相当一部分医院诊治，成为严重威胁患者生命的一个重要疾病。该病早期明确诊断可减少死亡率，主动脉血管彩超可作为初步筛查，确诊需进行胸主动脉和腹主动脉CT增强（CTA）或/和磁共振增强（MRA）检查。治疗方法主要是微创血管支架植入和外科手术。

该患者在短短几小时内，由我院临床及医技人员及时明确诊断主动脉夹层，使其得到及时救治，说明我院医技队伍责任性强，医护技各方配合紧密、大型设备检查响应率好、医院诊疗水平整体能力强。

相信随着我院业务范围的不断扩大，医技水平将得到不断的提升，我院一定能为嘉兴百姓的医疗健康事业作出更大的贡献！

（供稿:刘加良）

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