1.青年女性发热、面部红斑、光过敏、口腔溃疡和多系统损害,警惕系统性红斑狼疮。 2.双手小关节对称性肿痛伴持续晨僵,警惕类风湿关节炎。 3.老年人严重口眼干燥,警惕干燥综合症。 4.中老年人半夜发生单个大足跖趾关节红肿剧痛,要警惕痛风。 5.四肢近端肌肉疼痛伴无力,应警惕多发性肌炎。 6.关节伸侧有红斑鳞屑样皮疹伴肌无力,应警惕皮肌炎。 7.关节炎伴尿道炎和结膜炎,警惕赖特综合征。 8.腹泻或尿痛恢复期出现关节肿痛,要警惕反应性关节炎。 9.老年人出现四肢近端肌肉疼痛和发僵,应警惕风湿性多肌痛。 10.反复口腔溃疡、外生殖器溃疡、眼炎及关节炎,警惕白塞病。 11.青年女性触不清脉搏或血压测不到,警惕大动脉炎。 12.逍遥热、一过性皮疹和咽痛,反复血培养阴性,要警惕成人斯蒂尔病。 13.手指遇冷后出现变白、变紫,要警惕系统性硬化症。 14.耳廓和鼻梁反复肿胀疼痛,要警惕复发性多软骨炎。 15.反复虹膜睫状体炎,应检查B27,要警惕有无强直性脊柱炎。 16.青年男性、半夜腰痛和外周关节炎、足跟痛,警惕强直性脊柱炎。 17.老年人出现下楼膝关节疼痛和弹响,要警惕骨关节炎。 18.反复出现结节性红斑,要警惕结核病及风湿病。 19.主观症状多,失眠多梦,而客观及化验结果正常,应警惕纤维肌痛综合征。 1.强直性脊柱炎一定要拍骨盆平片 2.HLA-B27(-)不能排除AS,.HLA-B27(+)也不能肯定是AS 3.同样,RF(-)不能排除RA,RF(+)不能肯定是RA 4.女性AS常常表现为外周关节炎,表现不典型。 5.无脉症高度怀疑大动脉炎 6.DISH的x线片有时与AS的腰椎x线表现很难区分,记得比较骨盆平片。 7.年轻人出现顽固高血压,注意大动脉炎,血管造影要及时。 8.骨性关节炎有时出现近端关节及手指畸形,注意与RA鉴别 9.反复性关节炎并不少见 10.发热,皮疹,白细胞升高,关节痛注意成人still病 11.痛风急性期不可用排尿酸药! 早期AS的骨盆片很多正常。要从有症状期就多加注意。MRI早期能发现骨髓水肿 多关节痛者也应积极考虑结缔组织病,曾有一个患者治了15年RA、Felty,最后却确诊为SLE 注意激素合理应用,很多病人有极不合理的激素使用史 发热的年轻患者多听一下颈动脉区,排除下达动脉炎 问诊时注意工业毒物、装饰物接触史,很多SLE、PM/DM有接触史 来源:网络 赞赏 长按最快治疗白癜风的方法广东哪些医院白癜风疗效比较好
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