什么是血管外科？血管外科医生都看哪些病？很多人不明白，甚至包括一些医务人员。然而这并不奇怪，因为血管外科是最年轻的外科专科之一。

血管外科在中国独立成专科，还是最近10多年的事情。很多血管外科医生的前身，都是普外科医生，这是因为以前血管外科是普外科的一个分支，普外科又是外科基础。

血管外科的英文是vascularsurgery。从字面上看，应该包括人体的所有血管，实则不然。严格意义上，血管外科应该称之为peripheralvascularsurgery（周围血管外科）。除了颅内、心脏、胸主血管以外部位的血管病变，都属于血管外科范畴。颅内血管属于神经内科或神经外科（脑外科），心脏血管属于心血管内外科。当然，有部分血管和其他学科交叉，比如胸主动脉夹层和心胸外科交叉，颈动脉狭窄和神经外科交叉，门脉高压和普外科交叉。

为更好服务群众，刘斌医生赴医院进修学习、夏晓刚医生赴医院进修学习，分别师从著名血管外科专家符伟国教授、李晓强教授，目前均学成归来，回院后积极开展血管外科相关手术，为更好的促进我科血管外科的发展，年12月12日血管外科门诊成立。

血管外科坐诊时间

周二上午：夏晓刚8:00——12：00TEL:

周五上午：刘斌8:00——12：00TEL:

血管外科诊疗范围

一、动脉系统疾病

1.血栓闭塞性脉管炎

2.多发性大动脉炎

3.闭塞性动脉硬化症

4.糖尿病血管病

5.肾动脉狭窄

6.颈动脉狭窄和闭塞

7.锁骨下动脉狭窄

8.急性肢体动脉栓塞

9.急性肢体动脉血栓形成

10.结节性多动脉炎

11.急性肠系膜血管栓塞

12.雷诺病与雷诺征

13.红斑性肢痛症

14.手足发绀症

15.网状青斑症

16.胸廓出口综合征

17.腘动脉挤压综合征

18.腘动脉外膜囊肿（血管外科动脉系统部分疾病与风湿免疫科重叠，病因在于自体免疫系统疾病，需先内科治疗，必要时外科干预）

二、动脉夹层、动脉瘤

1.颈动脉体瘤

2.颈动脉瘤

3.胸腹主动脉瘤

4.胸腹主动脉夹层动脉瘤

5.股动脉瘤等

三、动静脉瘘

四、周围血管损伤

动脉损伤、静脉损伤、假性动脉瘤、创伤性动脉瘤等。

五、静脉系统疾病

1.下肢深静脉血栓形成

2.下肢静脉曲张

3.血栓性浅静脉炎

4.髂总静脉受压综合征

5.布-加综合征

6.先天性肢体静脉畸形-皮肤血管瘤-骨软组织肥大综合征（KTS）

7.肺栓塞

六、淋巴系统疾病

1.急性淋巴管炎

2.急性淋巴结炎

3.丹毒

4.淋巴水肿

5.血管和淋巴管肿瘤

6.血管良性肿瘤

7.血管瘤综合征

8.恶性血管肿瘤

9.淋巴管肿瘤

七、血管和淋巴管肿瘤血管良性肿瘤血管瘤综合征恶性血管肿瘤淋巴管肿瘤

哪些症状需到血管外科专科就诊？

在临床工作中，我们常发现很多患者容易“走错门”，本来是血管外科的疾病却跑去了骨科、皮肤科、神经科等，浪费了时间还容易延误病情。血管外科负责全身除心脏以外循环系统各处血管发生的疾病。

如果出现了以下这些症状，建议及时到血管外科就诊排查。

1.肢体凉、麻、痛

包括肢体畏寒怕冷、麻木不适，以及肢体活动后疼痛。医学上肢体活动后疼痛称之为“间歇性跛行”，即指行走一段距离后出现的肢体肌肉部位酸胀疼痛，站立休息一会可缓解，再行走一段距离后又重复出现疼痛症状。此外，不活动即出现明显疼痛，甚至影响夜间休息，则可能提示疾病发展严重，有可能出现了下肢动脉硬化闭塞，治疗不及时甚至会发展至截肢。所以，发现上述症状需及时到血管外科就医。

2.肢体肿胀

尤其表现为早晨起床后减轻、下午加重的肢体水肿，或各种突发的肢体肿胀，要小心静脉血栓，应及时就诊。

3.肢体或足趾破溃

如果既往合并高血压或者糖尿病的老人，因为意外受伤出现肢体或足趾破溃，且经过1～2周也无法愈合，也可能是下肢动脉硬化闭塞或糖尿病足的表现，要及时到血管外科就医，否则破溃会继续扩大，威胁肢体甚至生命。

4.脉搏减弱消失

健康人可在腕部或脚面触及明显动脉搏动，如果搏动减弱或消失，提示动脉狭窄或堵塞，需及时就医。

5.搏动性肿物

颈部、肢体或腹部摸到搏动性肿物，搏动频率与心跳相近，提示可能存在动脉瘤，如不及时治疗可能会破裂危及生命。

6.发现“动脉斑块”

体检通过超声检查发现血管“斑块”，小小的斑块脱落，就可能造成器官梗塞，切莫轻视。

7.“小中风”与“中风”

突发眼睛视物不清、上肢或下肢活动障碍、失语、口角歪斜等症状，可自行恢复，称为“小中风”，往往是“中风”（脑梗塞）的前兆和危险信号，无论“小中风”或“中风”，都要看血管外科排除颈动脉、椎动脉或脑血管病变。

8.静脉曲张

肢体青筋暴露，甚至出现瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等。

9.静脉血栓

超声检查发现肢体静脉血栓时要及时就诊，以免血栓脱落顺血流至肺动脉，出现致命的肺栓塞。静脉血栓如治疗不及时，也会留下难以治愈的后遗症。

作者｜肝胆外科刘斌

编辑｜王一军

刊期｜第56期

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