禅医心脏中心由心血管内分泌科(心血管内科一区+内分泌科)和心血管内科二区组成,为我院重点科室之一,感谢您   

刘凯东主任介绍,“主动脉夹层”是指由高血压等原因造成的主动脉壁内膜破裂,高压血流冲入主动脉壁内,将动脉壁撕裂,并分隔成含有真腔和假腔的“双腔主动脉”(如下图黄色和红色形成的双腔主动脉)。

医院心血管专家王强副院长介绍“主动脉夹层”患者往往出现突发剧烈而持续的疼痛,主要集中于胸腹部和腰背部,以及难以控制的高血压,甚至休克等症状。由于疼痛症状与心肌梗死、肺梗死、气胸、消化道急症(如胰腺炎)等疾病十分相似,所以临床上很容易误诊和漏诊,尤其是对于非心血管专科的医生(如妇产科)更容易误诊和漏诊。

刘凯东主任同时强调妊娠是动脉夹层高发因素,与妊娠期间血流动力学改变相关。

3D医学动画:主动脉瘤与夹层

我院心血管专家黄林贤主任强调医生必须仔细询问以下主动脉夹层相关病史及危险因素:

1)结构异常:二叶主动脉瓣、主动脉缩窄、主动脉环扩张

2)结缔组织病:马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征

3)高血压

4)妊娠

5)梅毒

6)精制可卡因的使用

7)血管炎:巨细胞性动脉炎、多发性大动脉炎

8)创伤

9)其他遗传疾病:成人多囊肾病、成骨不全、高胱氨酸尿症、家族性高胆固醇血症、Turner综合征

先兆子痫又是怎么回事?

我院产科谢振荣主任说妊娠期高血压是妊娠与高血压并存的一组疾病,发生率5%~12%,子痫前期属于妊娠期高血压疾病,是常见的产科并发症。不管在发达国家还是发展中国家,子痫前期都是孕产妇、围产儿发病和死亡的常见原因。近数十年来,孕产妇患妊娠期高血压疾病的风险增加。

据报道,子痫前期在未经产的孕妇中大约占5%~10%。然而,既往妊娠有先兆子痫病史的孕产妇再次妊娠,被认为是复发的风险因素。本文开始提到的北医三院死亡产妇,有先兆子痫的病史。

谢振荣主任强调先兆子痫会导致死亡。

我院妇产科主任张映辉主任说:“治愈”先兆子痫的唯一方法就是分娩。如果怀孕时被确诊,并且由于症状对胎儿来说过于危险,以至于医生不敢让孕妇进行分娩的话,这时就要权衡疾病对于母亲和孩子各自的危险了。如果症状过于严重,医生会建议患者住院,并使用一些药物。比如静脉注射硫酸镁可以同时控制血压和预防子痫。从北医三院死亡产妇丈夫公布的事件经过可知,产妇在住院期间接受了硫酸镁注射治疗。

最后禅医心血管专家刘凯东主任指出:“先兆子痫”+“主动脉夹层”=上不封顶的“凶险”









































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