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蓝耳病，动脉炎属，病毒年被分离。即使在科技迅速发展的今天，蓝耳病仍然能带来无法估量的损失。 发病机理－肺巨噬系统的重要性 作为免疫抑制疾病的代表，蓝耳病毒主要是攻击全身的巨噬细胞系统。巨噬细胞系统是先天防御的第二道屏障，有着最强的吞噬功能，能吞噬掉大部分的外来病毒和细菌。当体内的吞噬系统被蓝耳病毒破坏之后，便很容易继发很多条件性的疾病。巨噬细胞还是主要的免疫细胞，蓝耳病毒会破坏巨噬细胞的抗原呈递作用，影响疫苗的免疫应答。 左图，肺泡内巨噬细胞的损伤可以认为是蓝耳特异性的显微病变 中图和右图，严重的间质性肺炎也基本可以认为是蓝耳引起的，虽然间质性肺炎意味着病毒性疾病，但是别的别的病毒性疾病可能很难引起这种典型病变 但是典型的显微病变不是每个蓝耳感染个体都能看到 传播特点－持续性传播 持续性传播是蓝耳病一个很重要的一个特点，在经历母猪繁殖障碍的爆发期，育肥猪感染以后，母猪群会进入稳定状态。蓝耳会转入生长保育猪，这种持续性传播很大程度上会在保育猪上表现的淋漓尽致，这种持续性不但表现为同一批次之间传播，还包括不同批次。因此保育猪的生长状况，很大程度上可以衡量一个猪场蓝耳病的感染压力。 感染个体的主要结局 已经有足够的实验室数据和临床案例证明蓝耳病和一些细菌性疾病有非常紧密的相关性。蓝耳病毒会在肺血管巨噬细胞和肺泡巨噬细胞内复制并将其杀死。与人和啮齿类动物不同的是（人和啮齿类动物清除血液中的细菌和颗粒主要有肝脏枯否也细胞和脾脏巨噬细胞来完成），猪清除血液循环中的颗粒、细菌、内毒素的细胞主要是肺相关巨噬细胞。肺内巨噬细胞群损伤会会极大的降低其吞噬作用和杀菌作用。猪单纯感染蓝耳病毒机体可能是可以耐过的，蓝耳会继发很多条件性致病菌，包括链球菌，副猪嗜血杆菌，猪嗜血杆菌等，并且很多情况下保育猪会死于这种激发性的细菌性疾病。感染蓝耳病的个体结局可能有多种，或者死于间质性肺炎导致的呼吸系统的衰竭，病毒型肺炎引起的间质性肺炎会严重的降低肺的气体交换能力，机体无法得到足够的氧气衰竭而死，在病毒感染压力巨大的猪场，蓝耳个体多死于这种情况。还有一种情况是继发的细菌性疾病如链球菌和副猪嗜血杆菌引起的浆膜炎和脑膜炎，其中包括心包炎，胸膜炎，腹膜炎等。浆膜炎属于慢性消耗性疾病，个体猪最后会多系统衰竭而死。最后一种是面对同样环境，同样毒株存活的猪。 发病状态下的蓝耳总能看到典型的间质性肺炎，虽然间质性肺炎意味着病毒性疾病，但是更多的可能是蓝耳，很多疾病和血管有密切关系，蓝耳病毒具有嗜肺性特点，肺作为机体最大的毛细血管网，可以很好的衡量疾病的感染压力和发病程度，这种形态的肺，预示着猪场有严重的病毒感染压力。大体解剖中，间质性肺炎的特点是肺立体感增强，不塌陷，由于肺泡壁增生而会导致整个肺体积在胸腔内异常增大，因此典型的间质性肺炎有时候会看到特征性的肋骨压痕。 图片来源于蓝耳不稳定场 浆膜炎可以作为衡量蓝耳感染压力的另一个指标，浆膜炎会累及实质器官，使器官功能障碍，在蓝耳感染压力很大的猪场，很容易见到这种情况 不过浆膜炎属于细菌性疾病范畴，通常不会由病毒直接引起 图片来源于蓝耳不稳定场 链球菌引起的脑膜脑炎是是蓝耳阳性场保育猪死亡的另一个主要原因，链球菌的发病情况和蓝耳病紧密相关 左图为为大脑的大体病变，但是大体解剖判断脑膜炎精确度不是很高，只有很严重的时候才能看出来。正常的时候，血管能够看得很清楚，如果脑膜炎严重的时候，血管周围可以看到很模糊的炎症产物，脑膜因此透明度减低和增厚 中、右图显微病变为慢性脑膜脑炎，脑膜有大量以淋巴细胞为主的混合炎症细胞，随着病程的发展，链球菌释放的毒素会破坏毛细血管，细菌随着血液循环进入大脑深皮层，形成血管套管现象，这时候的脑部显微病变和猪瘟，伪狂犬引起的病毒性脑病时很类似的。所以猪会有颤抖，摇头等神经症状 面临严重的病毒感染压力的猪场，很容易继发细菌性脑膜炎，但是很重要的是，一部分猪会死在此。 图片来自一头濒临死亡的保育猪，神经症状为主的死亡 病毒和损伤－中晚期发病个体的意义 肺部形态可以很好的衡量蓝耳病毒的发病与否和致病程度。但是这时候挑猪是个很关键的事情，如果针对抗原检测的话，必须要选择早期发病的猪，这时候处于病毒血症的的时期是很容易检测到病毒的，病毒含量还会很高，这一点同样适用于其他疾病，如猪流感和猪流行性腹泻等。但是对于解剖，或者抗体来说早期发病的猪未必能看到有价值的东西。即使蓝耳极不稳定的猪场，早期发病的猪的肺形态仍然是很好的，有些时候病毒含量的高低和机体损伤不是绝对正相关关系，病毒含量高有时候机体也是没有损伤的，但是需要指出的是病毒和机体损伤可能不是同时进行的。过早发病的猪可能还未形成肉眼能鉴别诊断的损伤，所以不但要
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