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有不少得了急性脑梗死,但是症状非常轻微,比如只是出现了口角歪斜、一侧肢体轻偏瘫或者是一侧肢体麻木等症状的患者会向我咨询说,为什么我的症状如此之轻,你还是建议我积极住院治疗,你是不是又想骗我钱坑我呢?

在这里曾大夫可以非常负责任的告诉大家,虽然说目前咱们的医患关系还是非常尖锐,充满着各种不信任感,但是曾大夫做视频这么长时间以来,还是本着希望大家多增加对我们医生的信任感,其实这样既可以保障大家看病的权益,同时也可以增加我们医护人员的责任感。

得了急性脑梗死之所以建议大家住院治疗,主要目的有以下两个,一是把握脑梗死最佳治疗时间,减少肢体残疾、口角歪斜等后遗症的发生。

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经常观看我视频的人都知道,脑梗死急性期最佳的治疗方式是有严格的时间窗的,比如静脉溶栓,要求患者在4.5医院,动脉取栓前循环要求6~8医院,虽然说后循环目前延长至24小时,但是核心理念还是越早进行治疗效果越好。

并且目前静脉溶栓的适应人群扩得特别大,无论是症状非常轻微的患者,还是年近超过80岁甚至90岁以上的人群,只要没有禁忌症的话,都可以进行静脉溶栓。而大家通过这些非常有效的治疗手段,无论是口角歪斜还是肢体偏瘫等症状,都可以在短时间内得到迅速恢复,从而确保大家在出院的时候不会遗留明显的后遗症。

第二个目的就是查明病因,虽然说目前导致脑梗死的病因,70%是由于大脑动脉粥样硬化所导致的,但是依然有30%左右的致病因素需要我们进一步查明以相鉴别。比如你如果是高血压、糖尿病、高脂血症导致的脑梗死,那么患者除了需要长期服用阿司匹林加他汀等抗血小板聚集以及降脂稳定斑块的药物,当然还需要长期服用降压降糖的药物。

而另外一些患者的致病因素,比如像房颤等心律失常所导致的,那么预防二次复发长期需要服用的药物并不是阿司匹林,而是像华法林、达比加群等抗凝药物,更何况还有像风湿性大动脉炎这种比较少见的致病因素,而这种类型的患者选用的治疗方案或者是药物又是不一样的。

所以大家住院的第二个目的就需要查明病因,以选用最佳的治疗方案来预防脑梗死二次复发。最后还是请广大的患者相信我们医务人员,因为无论是医生还是患者,我们最大的共同敌人是疾病。

好了,今天就聊这么多,

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