多发性大动脉炎症状和体征

1.发热、全身不适、食欲不振、出汗、苍白,

可伴关节炎和结节性红斑

(2)胸腹主动脉型:下肢麻木、疼痛、发凉感觉,易疲劳,间歇性跛行,上肢血压持续增高者可有高血压的各种症状,甚至发生心力衰竭下肢动脉一侧或两侧搏动减弱或消失,血压测不出或明显降低,上肢血压增高,腹部或肾区可听到收缩期杂音,可有左心室增大或左心衰竭的体征;

3.实验室检查:动脉炎活动期可有血沈增快,c反应蛋白阳性,白细胞计数增高,血清r球蛋白和免疫球蛋白igg、igm增高

(5)混合型:病变累及上述两组或两组以上的血管大多数患者有明显高血压表现,其他表现随所受累血管的不同而异

(4)肺动脉型:单纯肺多发性大动脉炎症状动脉型轻者可无明显症状,重者可有紫绀、心悸、气短肺动脉瓣区、腋部和背部收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进等肺动脉高压的表现;

2.局部表现: (1)头臂动脉型:上肢易疲劳、疼痛、发麻或发凉感觉,咀嚼时面部肌肉疼痛,情绪易激动,头晕、头痛、记忆力减退、易晕厥、视力减退和一过性眼前发黑,严重者精神失常、抽搐、偏瘫和昏迷,少数重病者有鼻中隔穿孔、齿摇、发落、上颚和耳壳溃疡、面部萎缩、角膜混浊、虹膜萎缩和白内障单侧或双侧桡、肱、腋、颈或颞等动脉的搏动减弱或消失,而下肢动脉搏动正常,上肢血压测不出或明显减低,或两臂收缩压持续相差>2.67kpa(20mmhg),下肢血压正常或增高

(3)肾动脉型:持续、严重或顽固的高血压,以及由高血压所引关于大动脉炎的临床起的各种症状四肢血压均明显增高可有左心室增大或左心衰竭的体征,上腹部或肾区可听到收缩期杂音;

5.选择性主动脉造影:可明确狭窄的部位、程度及范围

4.心电图及x线检查:示左心室肥大、劳损