巨细胞动脉炎(giantcellarteritis,GCA)是老年人最常见的血管炎之一。为评估年龄对临床特点的影响,来自法国Aix-Marseille大学的DaumasA等人比较了<75岁和≥75岁GCA患者的临床特点。

研究人员开展了一项回顾性研究,共纳入名年~年诊断的GCA患者。所有患者至少符合5项ACR分类标准中的3项,诊断时均进行CT扫描,平均年龄73岁。年龄<75岁的GCA患者84人(其中59名为女性),年龄≥75岁的GCA患者80人(其中53名女性)。

研究发现,≥75岁的GCA患者发生潜在心血管疾病的多(P=0.),发生高血压(P=0.)和眼部并发症(P=0.02)的多。≥75岁的GCA患者大血管受累少(P0.),生物学炎症反应低而且颞动脉组织病理阳性率高(P=0.04)。两组糖皮质激素初始剂量无差别。≥75岁的患者更常用糖皮质激素冲击治疗(P=0.01)。两组抗血小板治疗的频率无差别。两组间复发率、糖皮质激素依赖率及糖皮质激素减量速度类似。

研究显示,诊断年龄≥75岁的GCA患者主动脉炎发生风险低,但是眼部并发症发生率高,使用激素冲击治疗的比例高。

(编译:姚中强北医三院风湿免疫科)

RevuedeMédecineInterne;pii:S-(18)-9

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