颈动脉粥样硬化斑块，

可能好多人一听脑壳都大了，

是啥子东西哦！

可不要小瞧了这个东西哟！

在中国三分之一的成人脖子上都有，

关键是，虽然它平时不得扯拐，

但是一扯拐，那就要引起脑梗！！！

是不是瞬间就有点虚它了，不要怕，来医院血管外科曾国军医生告诉你，有了颈动脉粥样硬化斑块咋办以及如何预防它！

1

颈动脉粥样硬化斑块是啥？

首先来定位一下颈动脉在哪——你把手伸出来，摸一摸脖子两侧，在搏动的那根就是它。

颈动脉负责将营养和氧气输送给大脑。一旦大脑缺血缺氧，就有可能会造成脑组织不可逆转的损伤，人体就会出现偏瘫，或者影响说话。

动脉粥样硬化的意思呢，就是动脉管壁上沉积了一层像腊一样的脂类，这些沉积物使动脉弹性减低、管腔变窄。当这些腊样的沉积物一块一块形成时，就称作动脉粥样硬化斑块。

而这些斑块对于血管来说，是“垃圾”。

2

颈动脉斑块的危害

随着斑块越长越大，如果有诱发因素，使动脉斑块的某个部分破裂，血小板就会蜂拥而至，诱发一系列的变化，形成血栓，甚至整个血管都被血栓堵塞，埋下了严重的安全隐患，尤其在颈动脉这根关键的传送带里出现，非常容易引起脑梗塞。

当然，斑块变化的过程所用的时间因人因病而异

通常，一个人的颈动脉斑块大约从青春期(15岁左右)就开始隐隐发育，至40岁左右变得明显，而到了60岁左右，颈动脉没有发现一枚动脉硬化斑块的人，屈指可数。

3

这些人最容易长颈动脉斑块

中年以上男性

绝经后的女性

从年龄上来说，颈动脉粥样硬化斑块在40~49岁人群中仅有6%的人，而在70~89岁人群中高达63%！

高血压

糖尿病

高血脂

吸烟

肥胖

缺少运动

压力过大

脾气暴躁

有家族病史

虽然颈动脉斑块多见于老年人，但是，年轻人也是有可能出现的哦，比如上面除了年龄之外的几条危险因素你都符合，可能说不定年纪轻轻就会出现颈动脉斑块哦！

除此之外，如果合并有多发性大动脉炎、颈动脉夹层、颈部肿瘤压迫、肌纤维发育不良以及外伤等，也是可能出现颈动脉狭窄的。

4

如果有颈动脉斑块咋个办？

当然是看医生咯！需要治疗就要赶紧治！不过，并不是所有的斑块要治疗的！

这样的颈动斑块没有必要治疗:

比方说，一个身体健康（指他不吸烟、生活方式健康、无高血压和糖尿病、无其他卒中危险因素）的60岁的人，检查也会发现有颈动脉斑块，经过专业评估如果没有危险，就没有必要吃药。

这样的颈动斑块要治疗:

当颈动脉动脉硬化斑块生长到一定程度，开始影响颈动脉的血流时，就必须进行相应的评估和治疗咯！

治疗方法分为两种

一方面是药物治疗

比如抗血小板药物和他汀

这是治疗颈动脉粥样硬化的主力军

另一方面是做颈动脉狭窄手术

如果满足下面两个状况中其中一个，就需要手术了哦！

①无明显脑缺血症状，狭窄程度大于70%；

②有脑缺血症状，狭窄程度大于50%。

5

哪种手术方法更好？

如果颈动脉狭窄需要手术，那是选择内膜剥脱还是放支架呢？两种手术方法哪种更好？

内膜剥脱

内膜剥脱术完全切除斑块，效果确切，费用较低，但切口较大，多数全麻，损伤较大，颈动脉周围很多神经，术中需要阻断颈动脉血流15-30分钟，即使转流，也存在血栓形成、脑梗塞风险。

2

放支架

腔内支架治疗局麻即可，手术时间短，损伤小，不需要阻断颈动脉，费用较高，存在术中斑块碎屑脱落脑梗塞风险。

近年来，随着脑保护装置的成熟和广泛应用，微创腔内介入治疗颈动脉狭窄越来越多。

两种方式各有利弊，要根据患者年龄、脑缺血程度、心肺情况、能否耐受全麻手术、颈动脉狭窄情况、结合CTA评估以及患者经济情况、医生对两种手术方式熟练程度综合考虑，选择最适合的方式。

6

如何预防颈动脉斑块扯拐？

1

查颈动脉超声

高危人群每年查一次颈动脉超声。

2

高危人群要遵医嘱治疗

如果已经有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等危险因素的人群，均应及时就诊，按时服药。

3

养成健康的饮食习惯

在吃的方面，大家也不要掉以轻心，还可以适量进食一些可能对养血管、防斑块有益的食物，如黑木耳、生姜、大蒜、洋葱、鱼类、绿茶、荞麦、玉米、海带、香油等。

来源:医院

政务展示生活服务

互动交流在线办事

服务帮帮帮