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刘云涛 https://myyk.familydoctor.com.cn/doctor/319985/ /左右侧血压不一样？ 你可能得了这种病！/ 医院 调查显示，我国现已成为“高血压大国”，高血压患者目前已突破3.3亿，其中18岁及以上成人高血压的患病率为33.5%，每年约有万人的死亡与高血压有关，心脑血管疾病的预防已经成为我国疾病预防的重点。 今年70岁的高大爷 已经患有高血压6年了 但是最近血压突然不高了 还从高血压变成了低血压 停用降压药以后 出现了反复头晕、 短暂性晕厥、胸闷等 高血压典型症状 大爷不禁疑惑 自己的高血压血压到底是高还是低？ 为啥能这么“与众不同”？ 怀着疑问 大爷找到了我院 终于了解到了事实真相 NO.01 左右侧血压相差50mm/Hg 原因到底在哪？ 原来，高大爷平时只测量左侧血压，来院三日前自测左侧血压为95/65mmHg左右，高血压反而变成了低血压，自行停用降压药以后，经常突发性头晕，伴有一过性黑曚。因为大爷有青光眼病史，自以为是青光眼发作，没有太在意，但之后又出现了短暂性晕厥、恶心、胸闷气短等症状，来院两日前左侧血压已经降到了80/60mmHg，医院就诊。 心血管内科主任董红石问询症状后，第一时间为高大爷进行了双侧血压测量，发现高大爷右侧血压为/70mmHg，左侧血压为/60mmHg，也就是一侧为高血压，一侧为低血压。一般来说，两侧的血压差值应不超过20mmHg，高大爷的情况就显得尤为特殊。 凭借丰富经验，董主任筛选出了几种最有可能的疾病 锁骨下动脉发育异常？ 主动脉缩窄？ 瓣上主动脉口狭窄？ 主动脉夹层动脉瘤？ 锁骨下动脉闭塞症？ 其中，名为锁骨下动脉闭塞症的较罕见性疾病又是董主任的“重点怀疑对象”。 该病是一种全身性血管损害疾病，最大的特点就是患侧桡动脉大多会减弱或消失，如果没有引起足够重视，诊治不及时，会随着颈动脉狭窄的加重，最终引起持续性脑缺血，甚至会危及生命。 NO.02 确诊锁骨下动脉闭塞症 因为大爷病情比较特殊，并且高度怀疑为锁骨下动脉闭塞症，为了防止大爷检查过程中再次晕倒，心血管内科医生李胜男全程陪伴高大爷完成了超声、头颈联合CTA等多项检查，之后又为大爷取药、搬轮椅、领取报告，检查结果显示，果然为锁骨下动脉闭塞症。 （冠脉CTA图像显示动脉明显闭塞） 高大爷万万没想到，自己多了一个“心眼”，医院检查一次，竟然检查出了一个大问题。因为高大爷病情发现早，后续治疗效果也会更加明显，有很大几率康复。高大爷不禁后怕，要是自己没有及时就医，后期难免就会发展成持续性脑缺血，甚至危及生命。 锁骨下动脉闭塞症 一般男性较女性多见 年龄多在50岁以上 它的常见症状你一定要知道 NO.03 锁骨下动脉闭塞症常见症状 1、锁骨下动脉闭塞最常见的症状是短暂性脑缺血发作。其主要表现有头晕、面部或四肢单侧无力、短时间内言语困难、眼前发黑、双侧视力障碍，精神不济、暂时失去意识、遗忘等。 2、出现上肢变得冰冷、手指无力苍白、进行活动时出现障碍甚至疼痛的症状。 3、患者不自觉地流口水或突然发呆。伴随不自觉地尿裤子，不停地打呵欠。症状可能会复发，几周到几年会少，一天会多。具体表现与病变血管分支有关。 4、患者如果没有引起足够重视，诊治不及时，会随着颈动脉狭窄的加重，最终引起持续性脑缺血。更严重的是突然昏厥、无意识，伴有口眼歪斜、偏瘫、言语困难、抽搐、痴呆、失语症、失明等症状，甚至危及生命。 NO.04 锁骨下动脉闭塞症高危人群有哪些？ 1、存在高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟的动脉粥样硬化等危险因素的老年人。锁骨下或头臂干粥样硬化常同时在颅外颈部其他血管也有同样损害。 2、特异性或非特异性动脉炎患者：以多发性大动脉炎常见，其头颈型可累及头臂干、锁骨下动脉起始部，导致血管腔狭窄或闭塞。 3、先天性：为胎儿期锁骨下动脉发育不良所致，同时伴有心脏及主动脉等其他部位的畸形。 医生提示 通过上面的介绍大家应该对锁骨下动脉闭塞有所了解了。这种疾病会给患者身体带来非常大的伤害，所以一定要引起重视，有医院检查，以免延误病情造成不可挽回的后果。在生活中，大家也要注意防范这种疾病，尤其是中老年人发病率比较高，更要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，加强锻炼。 医院
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