当看到这个病名的时候,也许有人内心激动。但在这里要告诉大家这只是一种病,尤其好发于亚洲年轻女性。这种疾病不仅发病隐匿常常被误诊或漏诊,最终导致严重后果!今天就和大家介绍下这矫情的“亚洲美女病”——大动脉炎。什么是大动脉炎?大动脉炎(Takayasuarteritis,TA)是自身免疫性疾病,属于风湿病大血管炎的一种,该病主要累及主动脉及其主要分支或累及肺动脉。由于动脉管壁炎症反应导致动脉管壁增殖、纤维增生,管腔狭窄。目前病因尚不明确,可能与自身免疫疾病、遗传因素、感染等有关。该病好发于亚洲国家,尤其是40岁以下年轻女性。患病女性常表现出柔弱纤细的姿态,很像古籍中古画中的亚洲美女,所以被戏称为“美女病”。该病最早由日本人MikitoTakayasu于年发现并首先报道。年为纪念MikitoTakayasu,此后学术界正式将该病命名为Takayasuarteritis。“亚洲美女病”的临床表现有哪些?前面提到大动脉炎主要累及主动脉及其主要分支和肺动脉,这其中主要以头颈部动脉、肾动脉、胸腹主动脉等为好发部位,常累及多支血管,因此大动脉炎的临床表现多样,目前临床上按其病程划分为以下3个时期:Ⅰ期(非特异性炎症期):主要为一些非特异性炎症表现,如发热、关节炎、体重下降等。Ⅱ期(血管炎症期):主要为炎症表现和受累血管压痛。头颈部动脉受累,患者可出现头晕、头痛、记忆力减退等,脑缺血严重者可有反复晕厥、抽搐,失语、偏瘫或昏迷;锁骨下动脉动脉受累可导致上肢症状出现单侧或双侧上肢无力、两侧血压不对称、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。肺动脉受累表现为呼吸道症状,如活动后气促、胸闷、紫绀等,肾动脉受累可表现为高血压,可有头痛、头晕、心悸等等。Ⅲ期(终末期):血管壁纤维化改变,导致其管腔狭窄,少数患者可因炎症破坏动脉壁中层,致动脉扩张、假性动脉瘤或夹层动脉瘤。上述改变容易使脏器发生缺血、梗死,导致脏器功能衰竭或出血、休克,严重的甚至会威胁患者生命。“东方美女病”的检查手段和诊断标准有哪些?多数患者在发病期红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白升高,彩色多普勒超声可作为大动脉炎首选的无创筛查手段,进一步则可完善CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)、数字减影动脉血管造影(DSA)等检查以明确诊断。目前该病的临床诊断标准多依据美国风湿病学会(ACR)标准:ACR标准①发病年龄≤40岁;②肢体间歇性运动障碍;③肱动脉搏动减弱;④双侧上肢收缩压差10mmHg;⑤锁骨下动脉或主动脉杂音;⑥动脉造影异常。符合上述6条中至少3条者可诊断。如何治疗“东方美女病”?早期还血管尚未闭塞的时候,可以用糖皮质激素和免疫抑制剂抑制自身免疫减少血管壁炎症发展。但是当动脉狭窄到一定程度时出现并发症时,医院就诊开通血管恢复血流。随着血管腔内介入治疗技术的进步和材料的发展,越来越多的患者接受了介入治疗。 张友平 主任医师 医院神经介入科 医院介入中心 主要擅长对脑血管病的介入治疗。如颅内动脉瘤、动静脉畸形;硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘;脊髓血管病变、脊柱病变等病的治疗及研究。在从事神经介入工作中,曾担任中华神经介入培训中心副主任,曾在中华神经外科杂志中发表论著及论文50余篇,20年来完成各种高难度手术余例,其中本人完成的个别病例达到国际先进水平,多次到国内外参加学术研讨会,在学术交流中得到国际专家好评。 出诊时间:周一、周三 出诊地点:医院 预约及张老师 END 添加客服可扫码进入 感谢您的
|