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关于脑卒中 那些事儿 脑卒中，俗称“中风”，目前是我国居民第一位死亡原因。这个比癌症还凶的病，具有高发病率，高致残率，高复发率和高死亡率等特点。 面对来势汹汹的它，我们应该如何去预防，去应对，做到早发现，早治疗，早康复？ 不要慌，让“省伊”妹儿，带到大家一起，去探索解密…… 省医 妹儿 请问你们晓不晓得近年来，啥子病是引起我们国家成年人残疾的首要原因？啥子病又是引起我们国家居民死亡的第一名喃？ “省伊”妹儿，癌症愣门凶勒，医都医不好，再咋算都是癌症第一名噻。 路人甲 省医 妹儿 NO，NO，NO！！是中风！ 《健康中国》 心脑血管疾病是我国居民首位的死亡原因。 《柳叶刀》 —年我国居民死亡原因： 脑卒中成为中国死亡率排名第一的疾病，紧随其后的是缺血性心脏病，第三名才是肺癌。 省医 妹儿 脑卒中的特点：高发病率，高致残率，高复发率和高死亡率。 脑组织是我们人体的控制中心，不同区域控制着不同的身体部位和功能。 大脑功能要正常，离不开脑组织丰富的血管供血供氧。脑血管到底有好丰富？大概是这样的。 列举大脑部分动脉，如下图。 你看是不是任何一个血管遭堵了或者漏了，是不是都有可能导致相应部位的脑组织发生缺血、缺氧、软化坏死嘛。 下面我们看看这个凶残的疾病，到底是咋回事喃？ 什么是脑卒中？ 因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。分缺血性和出血性卒中两种。缺血性卒中发病率更高，占急性脑卒中总数的60%~70%。 省医 妹儿 今天主要来摆谈下急性缺血性脑卒中相关内容. 如何抢时间、早识别、早治疗，减少疾病引起的失语、偏瘫、死亡等严重后遗症的发生。 缺血性脑卒中 （脑梗死） 指脑动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，造成脑局部急性血流中断，脑组织缺血、缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状与体征，如口角歪斜、失语、肢体麻木、偏瘫等。最常见的就是脑血栓形成。 脑血管堵塞示意图▲ 01 病因及机制 试想一下通常造成水管不通的原因是什么？ 水太黏稠，杂质、泥沙太多，水流流速又慢，或者是水管太细，或者水管质量有问题，管壁坑坑包包不平、有小缝缝甚至有快要脱落的皮皮飞飞的，在这些情况下，加上泥沙在小缝缝上日积月累越堆越多，管壁堆积的杂质，若发生脱落，脱落部分可随着水流继续向前移动，到更细的水管处发生堵塞，若不脱落，则水管越来越狭窄，直至完全被堵塞。 脑梗、血栓发生的原理也与此相同。血管本身畸形、脑血管动脉粥样硬化、血液黏稠度高、脑动脉炎、血管壁内膜损坏破裂、肿瘤等等，均是发生脑梗塞的原因。 02 干预措施 改变一些不良习惯，建立健康的饮食和生活方式。生在四川，作为美食天堂，我们对菜的最高褒奖是：把那个汤汤打包回去煮面。 但是也不要天天火锅、串串、麻辣烫，大鱼大肉，油汤汤煮面嘛。 戒烟戒酒，适度运动，控制体重，控制高血压、控制血糖，调节血脂，稳定斑块，抗血小板聚集，改变血液的高凝状态。有病治病，多喝热水。 03 急性期早期识别 请记住这个“保命”口诀： “发现异常，拨打，黄金3小时，分秒须抓紧”。 识别分四个步骤“F-A-S-T” fast、意思是：快速的、迅速的、敏捷的。 就是喊你发现异常，搞快点！ F（Face）：微笑测试，露齿或微笑，看看脸是否对称，如果口角歪斜、不对称，则要引起重视。 A（Arms）：举手测试，患者闭眼，双手平举10秒，一只手臂无法支撑。 S（Speech）：语言测试，是否流利对话，话说不清楚或无法说话，则是语言中枢功能受损。 T（Time）：发作时间，马上记录发病时间，拨打，医院，尽早溶栓。 临床表现： 发生头晕，头痛，言语不清，失语，口角歪斜，流涎或面部、舌头、肢体麻木，肢体无力、偏瘫等等，尤其以前还有高血压、高血脂、糖尿病等患者，很大可能就是发生了脑卒中。 所以，每一位亲人朋友们，务必牢记“保命”口诀，一旦发现上述情况，请立即拨打“”，让他们迅速带你们来找“省伊”妹儿或者其他具有溶栓资质的“伊万”进行检查和治疗。 04 绿色通道 省医 妹儿 我一直在强调早早早。有人就有疑问，我说的早发现早治疗，到底要好早才算是“早”呢？ 急性缺血性脑卒中，6小时内脑组织受损不明显且可逆，这句话的重要性，大概类比于“后悔药”这样的。国家为了节约这么宝贵却又短暂的时间，医院都开设了“卒中绿色通道”。 为啥对时间的要求要这么高，最主要的原因是：有个特殊的治疗叫“溶栓”，就是借助药物把刚刚新发的梗塞部位，给重新疏通，而要使用这个药物，也有自己的时间，越快越好，发病后4.5小时内把药用到患者的身上，效果最好。 超过时间则发生溶栓不理想、消化道出血、脑出血等严重不良反应发生的几率就越大。 后面有机会，“省伊”妹儿再来跟大家细说这个溶栓。 进入卒中绿色通道 急诊医生、神经内科专科医生、检查化验科室等工作人员都会开始忙碌起来，协助患者迅速进入通道流程、检查和住院，住院部工作人员也随时准备好床单元，病人马上就可以住到院，进行专业的治疗。没得床，去借、去屋头搬，甚至变魔术，也要给你变出张床，这就是绿色通道的魔力。 总结 减少患者失语、瘫痪、甚至死亡等严重后遗症的发生，提高患者生活能力和质量，是“省伊”妹儿搞科普的终极目标。 对于我们成千上万个小家庭来说，这也能大大减轻家庭的人力、物力、财力的负担，大大提高每个家庭的生活质量。 只有我们每个人的生活质量提高，我们才能更快的实现健康中国的伟大目标。 参考文献： [1]国家卫生健康委员会规划发展与信息化司．健康中国行动(-年)[DB/OL].(-07-15)[-12-23].
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