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中科白癜风 https://baike.baidu.com/item/%E5%88%98%E4%BA%91%E6%B6%9B/21900249?fr=aladdin 肾动脉起自腹主动脉，位于肠系膜上动脉（SMA）起始处稍下方，右肾动脉起始处常稍高于左肾动脉，肾动脉自腹主动脉分出后，其分支逐级分出，供应肾脏实质。肾动脉狭窄是指肾动脉主干或分支血管管腔面积减少，常由动脉粥样硬化、多发性大动脉炎及肌纤维发育不良引起，动脉粥样硬化是最常见的原因，据统计，超过90%的肾动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起，临床表现存在较大差异，包括肾血管性高血压、缺血性肾病、反复发作的肺水肿及无尿性肾衰竭。 肾动脉狭窄的介入治疗术后的监测主要包括肾动脉彩超、CT血管造影、磁共振血管成像、肾动脉造影、血管内超声等影像学手段，同时还包括肾小球滤过率、肾血流储备分数等隐匿检测指标，本文对国内外肾动脉狭窄介入治疗术后的各种监测手段进行了综合研究，并对术后监测结果在疗效评价体系中的应用进行了综述。 1肾动脉彩超 肾动脉彩超属于应用最广泛的检查手段，其无创、简便、经济等优势使得肾动脉彩超在肾动脉狭窄患者初筛过程中受到重视，以往研究主要集中于肾动脉彩超联合采用血流动力学以及形态学参数在术前诊断中的应用价值。PascalD等年对肾动脉支架植入术后的患者进行一项回归分析研究中得出高阻力指数（RI）与全因死亡率明显相关，因此术后定期监测肾内阻力指数对于鉴别高危患者有重要意义。年肾动脉狭窄的诊断和处理中国专家共识也明确提出，肾内动脉的狭窄程度与其阻力指数呈现明显正相关，因此评价肾动脉血管重建术的治疗效果，可直接通过测量阻力指数进行评价，介入术前阻力指数大于0.8时，术后肾功能改善及高血压控制可能性较低，共识推荐超声诊断肾动脉狭窄的标准：狭窄处收缩期血流峰值＞cm/s，肾动脉与肾动脉水平处腹主动脉收缩期峰值流速比值≥3.5，狭窄后加速时间＞0.07s和收缩早期加速度＜cm/s，肾动脉主干与段动脉阻力指数之差＞0.5。但肾动脉彩超受主观因素影响较大，且肾血管解剖复杂的患者容易出现检测失败。 2CT血管造影 肾动脉CTA（
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