高血压看似很简单！

测血压高赶紧吃降压药物就好了，其实事实并非如此

为什么呢？

我们大多数人看到的高血压其实只是冰山一角，事实上高血压很复杂。

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复杂之一：寻找高血压的原因

?

您是否是继发性高血压患者？您的医生为您排查过吗？

解答

成人高血压中约5-10%可查出高血压的原因。这些原因一旦解除，血压既可恢复正常或较易控制。尤其以下情况时需注意有继发性高血压的可能：

1、严重或顽固性高血压

2、年轻时发病

3、原来控制良好的高血压突然恶化

4、突然发病

5、合并周围血管病的高血压

哪些疾病可引起血压增高？

甲状腺亢进、减低；嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症、Cushing’s综合征；血管病变：主动脉缩窄大动脉炎；先天性心脏病：动脉导管未闭等；呼吸睡眠暂停综合征；肾脏疾病：肾实质性高血压、肾血管性高血压、多囊肾；药物影响：激素、甘草、避孕药等；精神因素：焦虑、惊恐、抑郁……

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复杂之二：寻找其他“帮凶”

我们的目的：降低高血压，保护心脑肾，最大限度的降低心脑血管发病和死亡的总危险。

“主谋”与“帮凶”间协同作用

其他帮凶：有的可以改变，有些不能改变：

不可变因素

年龄

性别

心脑血管疾病史

可变因素

吸烟

血脂异常

超重和肥胖

糖尿病和胰岛素抵抗

缺少体力活动

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复杂之三：了解靶器官损害的程度

您知道在显露的冰山一角下，高血压对您的心脑肾脏及血管是否有损害，但是程度如何测定呢？

心脏：心电图、心脏彩超

血管：颈动脉内膜中层厚度

肾脏：肾功能、蛋白尿

眼底：眼底镜检查，发现出血、渗出、视乳头水肿

脑：CT、MRI及认知评估量表

关于高血压的几个知识点

一、高血压的诊断

类别

收缩压（mmHg）

舒张压（mmHg）

正常血压

＜

＜90

高血压

≥

≥90

1级高血压（轻度）

-

90-99

2级高血压（中度）

-

-

3级高血压（高度）

≥

≥

单纯收缩期高血压

≥

＜90

二、高血压的

控

制

目

标

普通高血压患者：小于/90mmHg

年轻人、糖尿病及肾脏病患者：小于/80mmHg

当尿蛋白大于1g/d时，血压应小于/75mmHg

老年人：收缩压降至小于mmHg，如能耐受还可进一步降低。

二、防治高血压的非药物治疗措施

措施

目标

收缩压下降范围

减重

BMI保持20-24

5-20mmHg/

减重10kg

膳食限盐

食盐量＜6g

2-8mmHg

减少膳食脂肪

总脂肪＜总热量的30%

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增加及保持适当体力活动

每周运动3-5次，每次持续20-60分钟

4-9mmHg

保持乐观心态，提高应激能力

提高自我防病能力，增加老年人社交机会，提高生活质量

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戒烟限酒

不吸烟；不提倡饮酒；酒精量不超过25克

2-4mmHg

健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将终身受益。高血压病是可以预防和控制的，只要早期预防就可以防止和延缓高血压病的发生；只要及时发现，长期、规则的治疗就可以防止和延缓高血压病的加重和并发症的发生。