人体的血管壁分内、中、外三层,不管是哪层,常常是内层,受到感染,药物、食物、变性、免疫等因素的作用而发生炎症的称之血管炎。血管炎的病程在组织病理学上是变质、渗出和增生的过程。以中性粒细胞浸润和该细胞的破碎形成的所谓核尘物质是血管炎的主要表现。血管炎的分类可以根据血管的大小分类,也可以根据临床表现分类或浸润的细胞分类,总之,因为病因不明或分类混乱不够理想。我们在学习的过程中要掌握色素性紫癜性皮病、皮肤变应性血管炎、过敏性紫癜、白塞病、网状青斑,同时要掌握组织病理。

血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积胶原纤维变性内皮细胞和肌细胞坏死,也有人称之为脉管炎。少数血管炎的病因较明确,比如自身免疫病血清病药物变态反应和感染。乙型肝炎病毒已证实是多种血管炎的病因,中华巨细胞病毒单纯疱疹病毒也可以引起血管炎。

血管炎类型

1.变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎

由多种原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病,主要累及细小血管,特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死,大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急,常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎等。

2.结节性多动脉炎

以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管,临床表现复杂,无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。

3.血栓形成性血管炎

主要累及中、小动脉和静脉,以血管腔内血栓形成为特征,并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜等。

4.肉芽肿性血管炎

为大、中、小血管受累的多系统疾病,以管壁内外肉芽肿形成为特征,病程慢,有时甚为严重。主要有韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、颞动脉炎、大动脉炎等。

5.淋巴细胞性血管炎

以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征,产生不同类型的皮肤损害,病程慢,反复发作。主要有淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹等。

6.结节性血管炎

一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红斑。

7.血液成分异常性血管炎

由于血液中某些成分异常引起的细小血管炎性疾病,表现为皮肤或内脏损害,病程为慢性。主要有冷球蛋白血症、冷高球蛋白血症、巨球蛋白血症等。

血管炎的治疗

1、患有医院及时就诊,因为血管炎的种类不同,病情及生长部位的不同所以治疗方法也会不同。

2、对于血管炎我们应先查清病因,然后再对症下药,若只是单纯的治疗血管炎,并没有彻底根治血管炎的病因,血管炎就会很容易复发,使患者陷入更大的痛苦中。

3、血管炎是一种慢性皮肤病,不是一天两天就能治好的,所以患者在治疗时不要心急,要适当休息,不要急于求成,过度运动反而害了自己。

4、若患者的血管炎是由于感染引起的需用药物治疗时不要擅自用药,应认真听取医生的指导。

5、若患者身上表现出血管炎的症状及早的诊断和治疗,以防血管炎恶化损伤正常皮肤。









































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