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邓成珊,年生,汉族。研究员、主任医师。重庆合川市人。年毕业于成都中医药大学医疗系本科,同年10月分配来北京中医院血液科工作,曾从师于全国著名老中医王文鼎及朱颜先生,得其真传。长期从事内科临床、科研及教学工作。博士生导师、中医功底深厚、临床经验丰富。

年任血液病研究室到主任、医院副院长。年获卫生部重大科技成果乙等奖、年获国务院医药科技突出贡献者政府津贴,并任全国中医血液病医疗中心主任、中国中医研究院专家委员会委员、中国中西医结合学会血液学专业委员会委员、北京市海淀区医学会副会长,年评为全国名老中医师带徒导师、年获国家中医药管理局科技成果三等奖、国家药品监督管理局中药新药评审专家。发表论文50余篇,主编《当代中西医结合血液病学》、《新编常用中西成药的功能用法与禁忌》等8本书籍。擅长血液病、免疫系统疾病及内科杂病。

结节性多动脉炎合并类风湿关节炎治验郑某,女,63岁,干部。初诊:年8月26日。主诉及病史:多发性皮下结节3月余。患者因。脊椎炎腰痛,用神经妥罗平静注10天,痛止,但血沉增快、24~38mm/h,并出现多部位皮下结节,以右下肢为主,共约9~10个,最大似蚕豆,初起发红、深部压痛,伴有关节痛,晨起手胀,乏力,夜间口干。类风湿因子阳性。既往有类风湿关节炎曾治愈。舌红、苔薄黄腻,脉沉细。诊断及辨证:中医诊断为:痹证,属气阴两虚,毒瘀互结。

西医诊断为:结节性多动脉炎合并类风湿关节炎。治法:益气养阴、解毒化瘀、散结蠲痹。处方:四妙勇安汤加味黄芪15g生地18g玄参12g银花18g当归10g甘草10g赤芍12g紫草12g莪术15g半枝莲12g老鹳草15g钻地风15g苡仁12g秦艽15g。水煎服,毎日一剂。服3周,下肢皮下结节变薄变小,无新起,血沉降至25mm/h,关节痛减晨起手指关节略发硬,舌脉如上,原方去苡仁,加青风藤15g,连服3个月,皮下结节全部消失关节不痛,手指不硬不服,血沉降至8mm/h,类风湿因子转阴,病情平稳。巩固治疗2个月症状未再反复。原有胸闷,服用消心痛,现已停用,亦无事引司症状。

四妙勇安汤是中医治疗脱疽的传统方剂,药少而力专。但此方解毒之功较专,而化瘀之力不够。根据风湿性疾病的特点,病程较长,病情反复、关节疼痛及皮肤局部瘀斑、结节等瘀血之症明显因此,尚需加强活血化瘀之功。赤芍、紫草活血散瘀解毒,现代药理研究认为,这两味药均具有抗炎作用。结节性多动脉炎大多数由于动脉狭窄和闭塞所致,其皮肤损害除其共有特点外,常有皮下结节,几个至几十个不等,反复出现,为瘀毒聚集。因此,在原方基础上加强破血解毒之力,以达到软坚散结之功,莪术破血散结,具有抗血栓作用。类风湿关节炎以关节病变为主,关节肿痛,僵硬,甚则畸形。除瘀毒互阻外,常以风湿痹阻为重。宜加用祛风除湿、蠲痹通络之品。秦艽具有祛风除湿、通络舒筋作用,药理研究认为其可对抗实验性关节炎,抑制炎性渗出,并有镇痛作用。老鹳草祛风、活血、解毒,药理研究发现其具有抗实验性关节炎作用。

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