医院蔡军、张慧敏等通过分析百例儿童大动脉炎患者资料,发现儿童大动脉炎患者在诊断后的第一年内死亡率为3%,大约50%的患者在诊断后5年内至少经历过一次不良事件或再住院。

高血压为最常见的临床特征,肾动脉受累最常见。这类患者的治疗以糖皮质激素、抗高血压药物和抗血小板药物为基础的血运重建为主。

本组名患者,发病中位年龄14岁,女性占76.2%。

研究者发现,大多数儿童在其第二个十年的生活中忍受大动脉炎,45.5%的儿童诊断延迟超过1年。

研究称,这是迄今为止描述儿童大动脉炎临床概况和管理的最大队列,也是第一项研究儿童大动脉炎再入院和包括死亡、血管并发症等事件的预后因素的研究。

研究者发现,儿童大动脉炎患者的最常见的症状是高血压(占70.3%)、血压差异(占55.4%)、布鲁伊氏综合症(51.5%)、脉搏缺损(占37.6%)。

主要受累血管包括肾动脉占62.4%、腹主动脉占42.6%、锁骨下动脉占43.6%、颈动脉占42.6%。

治疗方面,78.2%接受糖皮质激素治疗,72.3%接受抗高血压药物治疗,72.3%接受抗血小板药物治疗,57.4%接受血运重建。

在中位2.4年的随访中,44.6%的病例发生事件,37.6%再入院,44.6%发生血管并发症,3%死亡。5年无事件生存率为42.8%,无再住院生存率为55.8%,无血管并发症生存率为45.9%,无耀斑生存率为62.3%。

此外,中风、CRP升高、体重指数降低和入院时年龄较轻提示预后不良。

来源:LuyunFan,HuiminZhang,JunCai,etal.ClinicalcourseandprognosticfactorsofchildhoodTakayasu’sarteritis:over15-year







































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