儿童期起病的系统性红斑狼疮(pSLE)较成年起病的狼疮临床症状更加严重,二者病变累及脏器相似,但儿童系统性红斑狼疮则更常累及肾脏和神经系统。

尽管在其他系统性风湿性疾病如大动脉炎、ANCA相关性小血管炎中常见动脉血管病变,但仅有少数病例报道对成人SLE冠状动脉炎进行了描述,并将之归为罕见病变情况。而在儿童SLE中,目前还没有以冠状动脉炎为其心脏病变表现的临床报道。

医院Agarwal博士等进行了一项冠状动脉炎表现的儿童SLE病例分析及文献回顾研究,其研究结果发表在近期SeminarsinArthritisandRheumatism上。

该研究是一项回顾性病例系列研究,对4例显著冠状动脉扩张为临床表现的儿童SLE病例进行描述分析,研究对象在确诊SLE前无心血管病史;此外,还对累及冠状动脉的SLE病例文献进行回顾分析;以寻求早期发现、早期治疗和合理管理出现冠状动脉病变的儿童SLE患者的方法。

研究结果认为,儿童SLE患者出现冠状动脉炎比我们既往认为的更常见。而根据Agarwal博士及其团队的经验,患者冠状动脉的病变在启动SLE治疗后可逐渐缓解。早期发现SLE的心脏冠脉病变在指导治疗上有一定帮助,并可改善长期心血管生存结局。

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