人的血压并不是像大家期望的那样绝对“标准”,会定格在某一固定的数值,而是随时随地在变动,常常使追求完美的人感到困惑。以下是高血压患者经常提到的问题,通过这些问题,了解血压的一些基本变化形式,也就见怪不怪了。

Q1:接连几次量的血压值不一样

的确如此。多数人第1次测量血压较高,第2次、第3次测量的值比前一次低。但也有人的血压测值一次更比一次高,这多与自觉或不自觉的紧张有关,可在放松片刻后再行测量。最后,取2次或3次相差不大测值的平均值。

Q2:两侧胳膊的血压值不一样

很正常。左、右两侧胳膊血压值并不绝对相同,若相差5~10mmHg则意义不大,但如果反复测量两侧血压相差10~15mmHg以上,那就需要找医生核实一下,并查找原因,比如是否一侧胳膊有动脉粥样硬化或动脉炎引起的管腔狭窄等。

Q3:早、晚的血压不一样

太正常不过了。一天中血压变化有特定的规律,一般都是清早最高,中午降低,傍晚再度增高,夜间最低。但也有部分患者的情况正好相反,血压偏偏在夜间高,尤其是肾功能不好的患者,不注意很难发现,容易延误诊治。建议进行24小时动态血压监测,有助于诊断。

Q4:自测血压和医生测的血压不一样

这也比较普遍。在诊室测的血压比在家里自测的血压高,这可能与警觉反应和紧张等因素有关,也叫“白大衣性高血压”。此外,还要考虑在家中测量血压的时间点以及测量方法是否正确,排除了这些因素的影响,可参考在家中测的血压。必要时也可进行24小时动态血压监测。

Q5:血压忽高忽低

多数原发性高血压患者,血压是逐渐增高的,短期内变化幅度不大,但会因情绪变化、活动、用药不当等因素而出现明显波动。如果波动太大,伴随有其他不适,医院查原因。比如惊恐发作型的焦虑患者或内分泌病嗜铬细胞瘤患者,血压可以呈发作性增高,缓解期血压可正常。

Q6:不同体位时血压值不一样

人的血压随体位的不同而稍有变化,一般是立位>坐位>卧位。如果从平卧位突然转为站立位时,出现头晕、眼花甚至晕倒,伴随血压明显降低(高压降低≥20mmHg、低压降低≥10mmHg),我们管这叫“体位性低血压”,在老人中比较常见,需要及时就诊查明原因。

Q7:服药后血压正常,停药后又高了

这很常见。原发性高血压目前还不能治断根,需要长期服用降压药物。停药一两天如果血压正常,那是因为药物的作用还没完全消除。停上1~2周,药物几乎从身体里完全排尽,血压多半会再次增高。不过,要排除高血压诊断本不确定,提前用了降压药的情况(停药后血压完全可能正常)。

当确诊自己是高血压时,一定要及时进行治疗。总的来说,高血压治疗需要根据本人的年龄、体质、罹患疾病等多种情况,坚持“平稳、持续、达标”三个原则。“平稳”原则即避免血压波动过大,平稳降压,所以降压不追求快速降压,而是选择长效药物。推荐使用国药集团山西瑞福莱药业有限公司生产的平稳可乐定透贴剂,平稳降压,药效长达小时,安全无副作用,高血压患者的福星!

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