年10月9日是第十一个世界卒中日，今年的主题是：“正视卒中，可防可治”。

脑卒中是由各种血管性病因引起的急性或局灶性脑功能障碍，持续时间超过4小时，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等在内的一组疾病。脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”，已成为我国居民第一位死亡原因，也是成年人致残的首要原因。

《中国脑卒中防治报告》数据显示，我国40岁以上脑卒中患者中，40~64岁的中年人群占近50%，高危人群中，中年人群占比高达60%以上。脑卒中已对我国中年人特别是劳动力人群形成了严重威胁。

识别卒中的早期症状及危险因素

脑卒中的致病危险因素主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康的生活方式如酗酒、吸烟、睡眠不足、缺乏运动等。另外，心源性脑梗死、偏头痛、口服避孕药、脑动脉炎、遗传性脑血管病也是脑卒中的危险因素。如何阻止高危人群变成卒中患者非常重要，卒中的预防比治疗更重要。

脑卒中的预防与治疗

管理血压、调脂、管理血糖、调整生活方式和营养（减少钠盐摄入、适当活动、地中海饮食、戒烟戒酒）、排查房颤及其它心脏疾病。

抗凝、抗血小板、血压血糖管理等。

治疗

重点在于急性期的治疗、早期二级预防、静脉溶栓、动脉溶栓、桥接、机械取栓、血管成形术、抗血小板、神经保护、扩容等。

脑卒中防控要注意这三个时间点

脑卒中发病迅速，很多患者来不及转诊，尤其是出血患者，转诊有一定危险，因此要注意以下几个时间点。

一是60分钟。医院急诊，到开始静脉溶栓的时间应控制在60分钟。

二是90分钟。对于能进行血管治疗的患者，理论上来说从进入急诊到开始进行血管造影穿刺的时间应控制在90分钟。但实际操作上，从急诊问诊、查体到CT检查、检验再到介入中心、血管造影室，所有的工作要在90分钟内完成，对医生是个挑战，因此患者和家属配合很关键。

三是3小时。一般认为，从发病到开始溶栓，应控制在4.5小时内。不过，并不是所有患者发病后4.5小时内都能做静脉溶栓。尤其是目前，医院都能做，医院还是有差距，从原则上来讲，3小时内做是安全的。

这4种用药错误易致脑卒中

一、解热镇痛药

有的患者用阿司匹林、扑热息痛等进行退热，这类药会促使人体大量出汗，使体温下降。伴有呕吐、腹泻的中年患者，发汗后会致使机体严重缺水，使血液浓缩，增加黏滞性，致血栓形成。

二、促凝血药

当中年人发生血性疾病时，常会使用止血敏、安络血等促凝血的药物来止血。而这些药物如使用过量，会促使血栓的形成。患有脑动脉硬化，血脂偏高的中年患者，血液极易凝固，形成血栓，会发生脑卒中。

三、利尿药

速尿、双氢克尿塞等利尿药功效是用于治疗水肿，会促使体内电解质及水的排出。如使用剂量过大，尿液的排出太多，这会造成体内水分大量流失，使血液更加浓缩，导致脑血管栓塞。

四、降压药

很多中年人出现血压升高时，便将多种药混在一起吃，以便更快达到降压目的。这样的吃药方法极为错误，如在极短的时间里服用了大量药物让血压很快降下来，会使脑动脉硬化，发生脑部供血不足，血流缓慢，血液凝聚，会引起缺血性脑卒中。