诊断治疗:治疗方法首选介入

血压、脉搏是人的正常生命体征,但看起来像正常人一样,一侧肢体却没有了脉搏和血压,就是稀奇事了,但这种情况在临床上也不难看到,尤其是中年女性,经常莫名发冷,脉搏减弱,头晕眼花,它就是无脉症

晕倒会致继发性损伤

临床表现:脉搏减弱经常头晕

第四军医大学唐都介入科的吴智群主任告诉记者,无脉症主要表现为全身大动脉弥漫性狭窄,造成相应的器官或肢体的缺血症状,包括肢体麻木、疼痛、乏力等,严重者动脉闭塞会造成局部组织的坏死它之所以罕见,是因为特别容易被误诊,患者头晕头疼,多数都认为是颈椎病引起的因此吴主任提醒广大患者,如果发现局部脉搏减弱甚至“无脉”,都要先考虑是否患有“无脉症”的可能

如大动脉炎治疗果发现怕冷、常头晕,如果找不到其他的原因,就可以考虑无脉症无脉症的诊断并不困难,若患者出现上述症状,再通过b超、cta、mra或影检查就很容易确诊

随着介入技术的发展,该类疾病能够得到很好的治疗,绝大多数患者可以完全治愈手术就是在大腿根或上肢肱动脉处进行穿刺插管,开通血管后通过球囊将狭窄的血管进行扩张成型,一部分人的问题即可得到解决若扩张后狭窄的血管管腔没能得到有效的恢复,可通过支架置入来解决问题,通常通过这两种办法可以解决患者的问题

疾病危害:

吴主任分析,若狭窄或闭塞段位于椎动脉近端锁骨下动脉处,又称锁骨下动脉窃血综合症这类患者除了上肢缺血症状外,经常会出现头晕,比如稍微抬手就感觉头晕眼花这是因多发性大动脉炎超声为狭窄远端肢体通过椎动脉窃取大脑的血液,从而使大脑的血液供应不足

采访 第四军医大学唐都介入科主任吴智群

这种症状最大的危险是突然大脑缺血后昏倒而导致的继发性损伤,如颅脑磕碰伤等意外损伤,有些损伤是致命性的打击

传统的治疗办法就是手术,需要进行开刀,进行动脉内膜剥脱加自体静脉片修初术、血管搭桥或人工血管移植术等这种治疗方法创伤大、费用高,并发症也多药物治疗对该类疾病疗效总体上欠佳

本报记者 韩彬

吴智群主任指出,无脉症的症状一般表现为上肢无力,肢体疼痛,皮肤温度降低,肤色苍白,干燥,肢体末梢营养障碍等患者常感肢体发冷,穿的衣服比别人多却不感到温暖检查时除了摸不着脉搏外,这是由于大动脉炎或动脉粥样硬化等原大动脉炎能活多久因而导致上肢血管狭窄或闭塞后出现的临床表现

治疗上,首先要控制原发病很多无脉症患者,尤其是女性患者往往是因为多发性大动脉炎引起的,若病情处于活动期应首先积极治疗大动脉炎,等病情稳定后再行血管开通治疗在明确了诊断、控制了原发病后,应尽早进行开通血管的治疗,使上肢及大脑恢复充足的供血