大动脉炎是一种病因不明的慢性炎症性大血管疾病,常累及育龄期女性,在亚洲人群中发病率较高。

近日,来自葡萄牙-里斯本大学-医院的Sousa等人报道了一则大动脉炎病例,体现了超声检查在该疾病诊断中的优越性,文章刊登在AJNR杂志上。

患者女性,30岁,近半年内出现背部剧痛,低热和红细胞沉降率增高。

图1颈部、胸部增强CT扫描显示胸主动脉和左颈总动脉的管壁轻度增厚(图中箭头所示),同时可见左颈总动脉管腔变窄

图2多普勒和灰度超声显示左颈总动脉强回声管壁增厚

图3氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描术(FDG-PET)显示左颈总动脉起始部(三角箭头所示)和胸主动脉管壁代谢增强

最终诊断:大动脉炎

大动脉炎是一种病因不明的慢性炎症性大血管疾病,常累及育龄期女性,在亚洲人群中发病率较高,典型表现为透壁性肉芽肿性动脉炎导致的狭窄、闭塞、扩张和动脉瘤的形成,较常累及升主动脉。

临床表现

1.前驱期可出现全身症状,如不适感、头痛、背痛、关节痛和发烧;

2.血管功能不全症状则有手臂麻木、视物模糊或复视、一过性黑朦、TIA、卒中、癫痫、截瘫。

诊断要点

1.发病年龄低于40岁或40岁左右;

2.血管造影显示整个主动脉或其主要分支、或上、下肢的大动脉出现狭窄或闭塞,排除动脉硬化、肌纤维发育不良及其它原因引起的情况。

鉴别诊断

主动脉缩窄;

巨细胞动脉炎;

韦格纳肉芽肿;

贝赛特氏症;

系统性红斑狼疮。

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