血压常识

正常的血压范围为低压<80mmHg,高压<mmHg。

正常人的血压呈明显的昼夜波动性,即夜间(凌晨2时)血压最低,晨起活动后迅速上升,在上午6~10点和下午4~8点各有一高峰,继之缓慢下降。正常人血压波动在20—30mmHg。并随人的心理状态、情绪、睡眠、时间、季节、气温和环境的变化以及测是血压的部位、体位的不同而变化。日常生活中失眠、疲劳、吸烟、饮酒和饮咖啡等都会影响血压的变化。所以高血压患者最佳的服药时间为起床时,即一睁眼立即服用,若一天之内服两次药,第二次可在下午血压高峰即4点之前服用。

健康人双侧肱动脉血压可不相等,右臂比左臂高,二者之差不超过10~20mmHg,一般以右上肢肱动脉血压为准。高血压患者的血压昼夜变化情况也和正常人相似,但总的水平较高,波动幅度较大。在活动、饱食、情绪激动、精神紧张或寒冷等状态下血压都会升高。30岁以下的正常人应至少每年测血压一次;超过40岁者每3~6个月应测量一次血压;多次血压超过/85mmHg者除应在医生指导下改变行为和生活方式外,更应每月监测血压,掌握血压变动趋势,适时采取对策。

服药治疗的高血压患者应该监测降压药作用最弱时点的血压(如晨起后血压)、最强时点的血压(如傍晚血压)和临睡前血压。一日多次服药者还要测量服药前的血压,其他时间的血压可以根据需要随时测量。血压控制平稳者最好每日监测晨起后和临睡前的血压。服药之后血压降至正常之后,不可随意自行停药。停药引起的血压反弹比高血压更难控制。

测血压时注意事项:

测压前应安静休息15~30分钟,排空膀胱,不饮酒、茶、咖啡,不抽烟,环境安静,温度适当,避免剧烈运动、紧张、劳累、焦虑、疼痛。测压时应将上臂、血压计的零点和心脏的位置三者置于同一水平,坐位时手臂伸直、外展45℃,手掌向上,不要握拳。上臂必须裸露或仅着内衣。如果穿的过多,上臂衣袖束的过紧,则测得的血压不准确或者听不清搏动音,血压读数常偏高。首次就诊发现血压升高者要测双侧上肢血压,并记录。以后可固定测量血压值较高一侧的上肢臂压(一般以右臂为准)。

单次偶测血压不能反映被测者真实的血压水平,更不能据此确诊为高血压。至少有3次不同日的偶测血压超过正常者方可确诊为高血压。

若在以前未服过降压药的情况下,测得血压高压≥mmHg或低压≥mmHg,医院就诊。

高血压的诊断标准:

理想血压:mmHg/80mmHg;

正常血压:mmHg/85mmHg;

正常高值:-mmHg/85-89mmHg;

确诊高血压:≥mmHg/90mmHg;

I期高血压:-和/或90-99mmHg;

II期高血压:-mmHg和/或-mmHg;

III期高血压:≥mmHg和/或mmHg。

若是左臂血压高于右臂可见于:

▲优势侧上肢血压较高。右撇子人多为右侧高,左撇子人左侧高。

优势侧上肢的臂围较大,用同样宽的袖带,测出的血压值就高。

▲也可见于多发性大动脉炎锁骨下动脉闭塞,远端的椎动脉回流所致。

▲先天性动脉畸形,锁骨下动脉窃血的患者左上肢所测血压较低。

▲脑卒中患者病侧上肢的血压可较高或较低。

若某一侧测不到血压,多见于该侧的大动脉炎或者堵塞等,医院就诊。

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