巨细胞动脉炎(giantcellarteritis,GCA)过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，是一种大血管和中等大小血管的血管炎。

这种病在50岁之前几乎不会出现，但50岁之后发病率稳定增加。平均发病年龄70岁（50～90岁之间），女多于男（2：1）。

病因尚不清楚。

王德敏医生表示GCA可波及全身，但主要表现为累及中动脉及大动脉，包括主动脉及其分支、颈外动脉，累及供应眼动脉及其分支时会出现最险恶的并发症：不可逆转的视力丧失。

GCA发作通常为亚急性，但也可能突然起病。这种病的临床表现没什么特定的规律，但还是有一些症状，如果出现了，强烈提示诊断要考虑这种病：

1.新发头痛

2.突然发作的视力障碍

3.风湿性多肌痛的症状

4.颌跛行：开始咀嚼后快速发作和接下来出现严重疼痛

5.不能解释的发热或贫血、红细胞沉降率和/或血清C反应蛋白升高

此外，多种眼部综合征与巨细胞动脉炎有关。约10%～20%GCA患者发生一侧或双侧失明，或出现一过性视力障碍、黑朦等先兆。一侧失明，如果未能及时治疗，往往会在1～2周内发生对侧失明，约8%～15%GCA病人出现永久性失明！

如何确诊GCA？

颞动脉活检是诊断巨细胞动脉炎的金标准，多普勒超声检查也可能对诊断有帮助，不过这项技术高度依赖于操作者，且不能取代颞动脉活检在诊断中的金标准地位。

如何治疗GCA？

糖皮质激素作为巨细胞动脉炎治疗的首选，临床上会根据不同的病情选择治疗剂量。