临床上有一种“怪病”，平常吃降压药，效果都挺好，但是，突然有一段时间，吃降压药不起作用了，到医院后，找到医生，换了好几种降压药，还是降不下来。

其实，这种怪病就是肾动脉狭窄，老年人70%—80%都可能患上常见的动脉硬化、天生肌纤维发育不良、大动脉炎这三种病因，都会导致肾动脉狭窄发生。

老年人有顽固高血压建议检查肾动脉。

正常情况下，大多数高血压都是原发性高血压，即不是其他疾病导致的高血压，比如老年人血管的僵硬度增加，动脉硬化、内膜增厚等导致血管弹性减弱，心脏射出的血在血管壁上没有缓冲导致血管壁压力增大，这样的高血压就是原发性高血压。原发性高血压患者吃药后，血管舒张，压力下降。

肾动脉狭窄导致的高血压会出现神经激素分泌异常增多，特别是肾素-血管紧张素2，它们有缩全身血管的作用，大量分泌使得降压药对抗不了血管紧张素2，血管收缩，血压异常增高。

肾动脉狭窄不仅会导致血压的居高不下，还会牵连我们身体的一对重要脏器——肾脏。

临床上确实有患者因为没有意识到肾动脉狭窄的存在，让肾脏萎缩到了柿饼一样的大小，功能几乎完全丢失！

肾脏缺血不会痛，可能就表现血压高，如果突然形成一个急性血栓，出现肾梗死，肾脏才会出现疼痛。

肾脏萎缩的原因

正常情况下，血流灌注充足，神经激素分泌正常。

当肾动脉狭窄的时候，血流灌注减少，肾脏、肾小球供血变少，为了维持肾脏功能就会大量分泌血管紧张素2，血管收缩，血压升高，再加上健存的肾单位承载过多的负荷，就会出现功能减退。

肾动脉狭窄损伤肾脏之后有什么症状？

夜尿多，尿液浓缩功能受影响

尿频，少量患者会出现

血肌酐升高，双肾都出现问题，肾功能严重受损

轻度蛋白尿，严重情况可以出现大量蛋白尿

少量血尿，急性血栓形成或坏死

肾脏体积变小

两侧肾脏不对称

蛋白尿、肾脏体积变小是比较典型的症状，有类似情况发生要警惕。

张主任告诉我们，虽然肾动脉狭窄常见且容易忽视，但一旦找到病因，对症治疗，病情是完全能被控制住的。

肾动脉狭窄损伤肾脏如何自查？

如果您的血压也不正常，一定要对照以下症状自查，看看您的高血压是否与肾动脉狭窄有关。

1、35岁以下或者55岁以上

2、病史短、进展快

3、长期高血压突然加重

4、腹、腰部疼痛或者损伤后，血压骤升

5、多无高血压家族史

6、抗高血压药物不理想

降压药无效是最典型的症状，如果出现类似症状，一定要警惕！

如何保护血管？

平时保护血管非常重要，生活方式要好，健康的饮食，低脂低盐，如果有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素要及早的预防控制。平时常吃富含花色苷的食物，比如紫甘蓝等，有助于保护血管恐血压。

重点是营养素的强化补充

保护血管的营养素：硒、VC、B族、益清、Q10、、、