一般情况下人们能说出20到30种常见病,这还往往不包括各类血管外科疾病。

血管外科的英文:VascularSurgery,从字面上看应该包括人体的所有血管,实际上在中国,血管外科主要管“外周”,也就是除心脏血管、胸主血管和颅内血管以外的血管。小编先介绍几种最常见的血管外科疾病,从最常见的讲起。

1、静脉功能不全——人类特有的疾病,最常见的血管外科病。

临床上表现为下肢静脉曲张,在中国发病率约7%到10%。有一定的家庭聚集特征(考虑与遗传有一定关系),我见过最多一家五口都有静脉曲张。是由于静脉瓣膜损坏、血液倒流引起(如图所示),跟直立行走有关,也是人类特有的疾病。早期静脉曲张只表现为腿上蚯蚓一样的静脉突起,没有什么症状;时间长了会发生皮肤变黑、血栓形成、淤积性皮炎、小腿溃疡等。治疗上以手术治疗为主,效果肯定。控制体重;增加步行锻炼;避免久坐和久站;久坐时常起身活动;避免跷二郎腿;少穿高跟鞋和紧身衣裤;早诊断,早治疗。

2、深静脉血栓——沉寂的杀手

案例:一位上海滩千金小姐嫁入豪门,生完大家族的第五代宝贝儿子后坐月子受到众星捧月般的对待,婆婆都不让下地活动。坐了十来天月子发现整条腿肿了而且喘不上气,医院发现得了深静脉血栓合并肺栓塞。

深静脉血栓(DVT)是指深部大静脉发生血凝块,往往发生在下肢。患者的第一主诉常位单侧下肢的肿胀、疼痛等。

DVT可以发病于各个年龄层,发病率正在逐年增加。在美国,DVT的发病率仅次于冠心病和高血压居第三位。在我国尚无统计。

长时坐位、长途飞行、外科大手术、肿瘤、长期卧床、创伤等,都是造成DVT的因素。我发现最近商务旅行人士中DVT的发生率越来越高。另外,在我国,坐月子是女性发生DVT的常见诱因!(这个数据估计在国外没有统计)。血管外科还会收到各科室转诊过来的DVT患者,包括重症内科、骨科、肿瘤、妇科等科室的住院患者和术后患者。

DVT延误治疗或不规范治疗可导致PE概率增加和血栓后遗症(PTS)的发生。

DVT的后果最严重的是致命性肺栓塞(PE),听到PE许多人会闻风丧胆。因为PE猝死率极高,43%的病人于发病后2小时内猝死,其中10%在1小时内猝死,36%在2~24小时内猝死。尽早诊断DVT并且马上启动治疗可以预防PE发生。

DVT的另一个后果是造成血栓后遗症(PTS),也是老烂脚的原因之一。

DVT的关键词:早期诊断,早期治疗,规范治疗,重在预防。

不幸的是,我发现国内患者对DVT的认识往往在得病以后才开始,然而,大多数的DVT是可以预防的。所以加大DVT的患教和科普也是血管外科医生重要的职责。

3、下肢动脉硬化闭塞症(PAD)——老人走不远的原因之一

这是个老年病。高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病是动脉硬化闭塞症的重要因素。

就跟心脏、脑血管硬化道理一样,动脉硬化是全身性的疾病。心脏动脉堵了引起心梗,脑部动脉堵了引起脑梗,如果腿部动脉堵了导致腿没法供血,就导致了下肢动脉硬化闭塞症。

早期的临床表现为:“间歇性跛行”,即行走一段距离后下肢酸胀被迫休息,几分钟后又可以行走了。

如果病程进展,可以出现静息痛,甚至坏疽需要截肢。

(图为足部坏疽)

4、腹主动脉瘤——深藏腹中的凶险

腹主动脉瘤,说白了是肚子里的大动脉鼓成一个气球。

大部分患者没有什么症状,往往在体检时被发现。腹主动脉瘤一旦破裂极其凶险,马上导致大出血伴休克,死亡率高达50%~80%。一旦瘤体直径超过5.5厘米的,就要考虑外科干预。

5、先天性血管畸形和K-T综合征

血管外科有一大类疾病是先天性的血管畸形,血管畸形的分类分型非常复杂,K-T综合征是其中一种特殊的血管畸形。

Klippel-Trenaunay综合征,简称KT综合征或者KTS

首次报道于20世纪初,典型表现为三联征:(1)葡萄酒色斑;(2)患肢肥大;(3)累及整个肢体的静脉曲张,粗大成串。

这是老天赠予的“礼物”,目前没有很好的医疗手段完全治愈。这个病是与生俱来的,对大多数患者来说,KTS可以保守治疗并且伴随终身,影响外观,但是大多没有严重的后果。

然而,虽然了解这一点,仍有大量父母抱着孩子全国到处苦苦求医,这给孩子们带来更多的是心理上的影响。在父母渴求治愈的背后,都是沉默的孩子,恐惧的眼神和畏缩的身影,他们中很多觉得自己是病人,腿部丑陋,不敢参加社会活动,不敢结交朋友,甚至影响婚育。

在美国,有一位23岁的KTS姑娘(大学主攻心理学),开设了一个网站







































怎么样才能治疗白癜风
哈尔滨治疗白癜风医院


转载请注明原文网址:http://www.skomx.com/mbyjg/2023.html

------分隔线----------------------------