呼吸系统题库及答案全套！

呼吸系统题库及答案全套题目一：

1.关于感染性心内膜炎，下列哪项正确？（）

A.多见于老年患者

B.心内擦生物多附着于右心耳内

C.血培养阴性可排除该病

D.心脏杂音的性质和强度可发生突变

E.不侵犯脑膜

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A项，感染性心内膜炎好发于青年人，可累及心脏各瓣膜，以二尖瓣和主动脉瓣最常见。B项，心内熬生物多附着在二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧。C项，血培养可能无法培养出致病菌而呈阴性。因此血培养阴性不能排除本病。D项，心脏检查新出现的杂音可能为感染性心内膜炎诱发瓣膜损害，引起的瓣膜关闭不全，如熬生物破裂、腱索断裂、瓣膜破裂等。杂音性质和强度可发生突变，应高度警惕病情恶化。E项，感染性心内膜炎常有化脓性脑膜炎等神经系统受累的表现。

呼吸系统题库及答案全套题目二：

2.引起左心室后负荷增高的主要因素是（）。

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺循环高压

C.体循环高压

D.回心血量增加

E.血细胞比容增大

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呼吸系统题库及答案全套题目三：

3.Kilip分级，心功能级指下列哪一项？（）

A.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）

B.肺部可闻及散在的哮鸣音

C.未闻及肺部啰音和第三心音

D.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

E.血压70/40mmHg

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Killp分级常用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态，其分级标准为：1级：无肺部啰音和第三心音；Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野；Ⅲ级：肺部罗音的范围大于1/2肺野（肺水肿）；IV级：心源性休克。

呼吸系统题库及答案全套题目四：

4.下列关于心力衰竭的叙述错误的是（）。

A.心排量可维持正常

B.心室充盈和（或）射血能力受损

C.是伴有临床症状的心功能不全

D.常伴肺循环淤血

E.有心功能不全均有心力衰竭

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B项，心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。CE两项，心功能不全或心功能障碍理论上是一个更广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭。

AD两项，舒张性心力衰竭是由心室主动舒张功能障碍或心室肌顺应性减退及充盈障碍所导致，单纯的舒张性心衰可见于冠心病和高血压心脏病心功能不全早期，收缩期射血功能尚未明显降低，但因舒张功能障碍而致左心室充盈压增高，肺循环血。

呼吸系统题库及答案全套题目五：

5.左心衰竭首先引起的病理改变是（）。

A.槟椰肝

B.海蛇头

C.动脉缺血

D.脑淤血、水肿

E.肺瘀血、水肿

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左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。A项，槟肝为肝淤血的病理表现，可见于右心衰。B项，海蛇头为门脉高压所致侧支循环开放，静脉淤血的表现。

呼吸系统题库及答案全套题目六：

6.左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，不正确的是（）。

A.劳力性呼吸困难，休息即缓解

B.阵发性夜间呼吸困难

C.肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰中带血

D.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状

E.支气管痉挛，发作性哮喘

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左心衰常可并发急性肺水肿，患者多咳粉红色泡沫痰。

呼吸系统题库及答案全套题目七：

7.左心功能不全最主要的临床表现是（）。

A.咳嗽

B.呼吸困难

C.咯血

D.疲倦乏力

E.腹胀

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左心功能不全由于肺淤血的病理变化，最主要的临床表现是不同程度的呼吸困难。

呼吸系统题库及答案全套题目八：

1.（共用题干）患者，男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦踩不安半天急诊入院。查体：BP/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×10L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（一），尿镜检（一）。

1.最可能的诊断是（）。

A.肝性脑病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.尿毒症

E.脑血管病

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中老年男性患者，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天，有黄疸、蜘蛛痣、脾大、出血倾向，考虑肝硬化失代偿期并发肝性脑病。

2.对确诊最有价值的辅助检查是（）。

A.血气分析

B.腹部CT

C.肾功能

D.肝功能

E.血氯

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对确诊最有价值的辅助检查是检测血氟，肝硬化肝性脑病患者多伴有血氟升高。

呼吸系统题库及答案全套题目九：

1.下列哪项不是引起呼吸困难的原因？（）A.气管异物

B.肺炎

C.肺水肿

D.急性贫血

E.大量腹水

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呼吸困难是指呼吸时有一种异常的不舒适感，患者主观上感到空气不足，发憋，呼吸费力。ABC三项，肺炎、肺水肿、气管异物均为肺源性呼吸困难的原因。E项，大量腹水时.膈肌上抬，腹式呼吸、胸式呼吸均受限，可自觉呼吸困难。

呼吸系统题库及答案全套题目十：

2.导致慢性肺心病最常见的疾病是（）。

A.严重胸廓畸形

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.肺血栓栓塞症

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慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和/或功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能哀竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。多数继发于慢性支气管、肺疾病，尤其是慢阻肺。

呼吸系统题库及答案全套题目十一：

3.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（）。

A.羧甲司坦

B.氨溴索

C.氧氟沙星

D.溴己新

E.可待因

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对于无法咳出者，忌用可待因（有中枢镇咳作用），以防止痰液无法排出加重感染。

呼吸系统题库及答案全套题目十二：

4.反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）。

A.使a1-抗胰蛋白酶的活性降低

B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱

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A项，吸入有害气体和有害物质可以导致蛋白酶产生增多或活性增强，而抗蛋白酶产生减少或灭活加快；同时氧化应激、吸烟等危险因素也可以降低抗蛋白酶的活性。先天性a1-抗胰蛋白酶缺乏多见北欧血统的个体。

B顷，破坏小支气管壁软骨而失去支架作用是形成肺不张的机制。

D项，肺泡壁毛细血管受压，肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退是肺气肿病理机制之一，而不是主要机制。

E项，白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加导致组织结构破坏，产生肺气肿，但不是主要机制。主要机制是反复肺部感染多种通过多种机制使细支气管管腔狭窄形成不完全阳塞，气体吸入相对容易，但呼出困难，则造成肺气肿。

呼吸系统题库及答案全套题目十三：

5.在慢性支气管炎的病因中最易导致黏液、纤毛清除功能障碍的是（）。

A.理化因素

B.感染因素

C.吸烟

D.气候

E.免疫因素

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吸烟为慢性支气管炎最重要的环境发病因素。烟草中的焦油、尼古丁和氢氯酸等化学物质具有多种损伤效应，如：①损伤气道上皮细胞和纤毛运动，使气道净化能力下降；②促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多；③刺激副交感神经而使支气管平滑肌收缩，气道阻力增加；④使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成等。

呼吸系统题库及答案全套题目十四：

6.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）。

A.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失

B.细支气管周围炎

C.管壁充血水肿

D.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落

E.黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化

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慢性支气管炎的病理基础为：①纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；②支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降。

呼吸系统题库及答案全套题目十五：

10.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（）。

A.支气管上皮细胞变性、坏死

B.支气管平滑肌萎缩

C.支气管软骨萎缩、纤维化

D.细支气管炎及细支气管周围炎

E.支气管腺体增生、肥大

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慢性支气管炎患者各级支气管壁均有多种炎症细胞浸润，以中性粒细胞、淋巴细胞为主，急性发作期可见到大量中性粒细胞，严重者为化脓性炎症，黏膜充血、水肿；杯状细胞和黏液腺肥大和增生、分泌旺盛，大量黏液淄留；病情继续发展，炎症由支气管壁向其周围组织扩散，黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩，黏膜下和支气管周围纤维组织增生；支气管壁的损伤-修复过程反复发生，进而引起支气管结构重塑，进而引发阻塞性通气功能障碍。

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