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肾动脉狭窄常常“假装”是高血压，对肾脏和心脑血管造成严重危害。是什么原因导致国人肾动脉狭窄？20年前和如今病因有何变迁？ 医院蒋雄京团队通过分析该中心18年例患者的资料回答了上述问题。据悉，这项研究也是当前该领域样本量最大的研究了。 他们发现，18年来，导致肾动脉狭窄主要的还是“老三样”：肾动脉粥样硬化、多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良，分别占比82.4%、11.9%和4.3%，余者1.4%为其他病因，如血栓形成、解剖异常等；但这“老三样”18年来占比变迁却较大。 研究显示，肾动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄，从-年的50%逐渐增加到-年的85%；多发性大动脉炎在整体病因占比逐步降低，从31%降低到10%；而纤维肌性发育不良占比变化不是很大，波动在2.9%~6.5%。 而且这三种病因的变化趋势，在肾动脉狭窄患者中，不论≤40岁还是＞40岁，不论男或女，均是如此。病因为动脉粥样硬化的患者，更老，肾功能更差，体重指数更大，舒张压更低。 具体到不同年龄患者组，＞40岁者，动脉粥样硬化病因占比从早期的70%渐增到近些年的97%，而多发大动脉炎则从25%跌落到1%。 ≤40岁者，早期多发性大动脉炎和纤维肌性发育不良是其主要病因，但随时间转移动脉粥样硬化所致渐增占比达10%，男性尤为显著。 研究者指出，对于≤40岁的男性肾动脉狭窄患者，不能忽视动脉粥样硬化，尤其是那些吸烟、有高血压高血脂以及其他动脉硬化相关危险因素者。 ≤40岁女性患者则18年来病因变化不大，还是主打多发性大动脉炎。但在＞40岁的女性，动脉粥样硬化这一病因逐增。 国内其他研究也显示，动脉粥样硬化已成为国人肾动脉狭窄的主要病因了。研究者指出，这种病因变迁或与国人生活方式变化、人口老龄化进程以及血管造影的广泛应用相关。 至于多发性大动脉炎这种病因逐渐减少的原因，研究者认为，是近些年来诊断技术快速发展，使得多发性大动脉炎尽早得以改善，不像过去医疗条件差拖到晚期。 与西方国家肾动脉狭窄病因相比，有相同有相异。 相关研究显示，在上世纪80年代左右，动脉粥样硬化就是西方国家肾动脉狭窄的主要病因，其次是纤维肌性发育不良，但随着时间的推移，动脉粥样硬化这一病因占比逐增，到本世纪始约为90%。 这项研究分析了-01至-12在医院确诊的例肾动脉狭窄患者，37.8%是女性。肾动脉狭窄通过血管造影确诊。 来源：中国循环 《血管与腔内血管外科杂志》 .08.03 如果您觉得文章还不错，就点击右上角按钮选择发送给朋友或者分享到朋友圈。
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