|
北京看白癜风比较好的医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/ 肝癌中晚期治疗手段TACE 总体而言，肝癌患者的5年生存率不到20％。对于早期HCC患者手术被推荐为最有效的治疗方法，而全身性治疗如索拉非尼被推荐作为一线药物用于治疗患有晚期HCC。 尽管经导管动脉化疗栓塞（TACE）并非早期肝癌的首选，但它仍被视为中晚期肝癌患者的主要治疗选择。 此外，由于TACE能够消除微小的，无并发症的微小肿瘤，因此广泛推荐用于术前和术后治疗。 最新研究表明，多结节性肝癌患者术后辅助TACE（PA-TACE）可以改善与肝静脉浸润相关的HCC结局，并延长总生存期（OS）。建议初次手术后1-3个月肝功能恢复的患者应接受PA-TACE治疗。 然而，尚不清楚PA-TACE是否可以延长R0完整肝切除术后HCC患者的OS。 肝癌切除术预后和预测因素仍有限 关于肝癌切除术后预后因素和从PA-TACE获益的预测因素目前仍然有限。 尽管已使用来自对肝癌患者进行血管侵犯（MVI）的观察性研究数据对PA-TACE获益的潜在预测因素进行了分析，但由于患者人数众多且缺乏变量，因此无法准确地区分预后因素和预测因素。 预后因素是与疾病的自然病程相关的临床，实验室或分子变量，而与治疗无关。而预测因素是用于识别最有可能从特定治疗中受益的患者亚组的变量。 此外，当将PA-TACE用作对照时，阐明与治疗反应相关的预测因素是设计和分析未来临床试验的关键。 这种方案是否可以延长生命？ 为了比较PA-TACE和单独手术后的OS，并评估R0肝切除术后HCC患者的OS预后因素和PA-TACE获益的预测因素。 来自浙江大学的研究人员在WorldJGastroenterol杂志发文评估肝癌切除患者预后因素和PA-TACE对OS获益的预测因素。 研究经过1：1匹配分析后，共纳入了来自三个中心的名患者（PA-TACE与单独手术相比，：）。对这些患者的临床数据进行单因素和多因素分析，以确定OS的潜在预后因素。 为了评估PA-TACE获益的预测因素，使用Cox比例风险回归模型评估了每个亚组的治疗之间的相互作用变量。结果表明，与仅接受手术的组相比，PA-TACE延长了切除的HCC患者的OS率。 巴塞罗那临床肝癌分期系统和铁蛋白与血红蛋白之比（FHR）是两组人群OS的预后因素。 在PA-TACE组中还发现了年龄和显微血管侵犯（MVI）是预后因素，而性别，乙型肝炎病毒和白蛋白-胆红素等级是单独手术组中的预后因素。 此外，在各亚组中，在术后使用了PA-TACE患者的OS比单独手术更长。 值得注意的是，在高FHR和没有MVI的患者中，观察到术后进行PA-TACE后患者OS显著延长，因此他们是重要的预测因素。 通过这些结果，研究人员认为，FHR和巴塞罗那临床肝癌分期被认为是OS的预后因素。 此外，高FHR和缺乏MVI是重要的预测因素，可用于帮助临床医生选择哪些患者可以通过PA-TACE获得更好的OS。 肿瘤会自然发展，因此预测OS和对PA-TACE的反应的可靠方法对于医生制定治疗计划，改善患者预后的至关重要。 参考文献：Prognosticfactorsandpredictorsofpostoperativeadjuvanttranscatheterarterialchemoembolizationbenefitinpatientswithresectedhepatocellularcarcinoma ViliApp新年新版本，为解决广大战友的记录难，咨询难，病情管理难的问题，医院准备了定期随访计划，为您的病情观察治疗保驾护航！加入国家十三五重大专项课题随访研究，即刻享受免费咨询，每年一次肝脏弹性检测和全套科普资料！ 点击“阅读原文”即刻下载，名额有限，想加入要抓紧时间喽～ Vili未你 只为你健康常在 长按扫码
|
