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章鱼样心肌病多发于中老年女性，因其发病时左室造影于收缩末期呈底部圆隆、颈部狭小，形似日本捕章鱼用的网篓，故命名之"章鱼心"。近日，医院彭琳一教授团队在《欧洲心脏杂志》（EHJ）上发表一篇关于此病的报道，让我们一起来看看吧。 病例简介 患者，女性，46岁，消瘦、乏力和劳累性胸痛20个月，伴左上不能正常抬举和间歇性头晕。 既往史 否认吸烟史，否认高血压、高血脂症以及糖尿病病史。 家族史 无特殊。 辅助检查 生化检查：高敏C反应蛋白增高（14.05mg/L），红细胞沉降率增高（43mm/h），心肌钙蛋白I正常，自身免疫抗体阴性。 心电图：广泛ST压低，T波改变，见图A。 冠脉计算机断层扫描（CT）：冠脉CT显示多发动脉瘤，左主干（LM）、左前降（LAD）、回旋支和右冠脉狭窄（图B~D）。升主动脉和左右冠状动脉瘤样扩张（图D，白色箭头）。心脏CT显示左室射血分数轻微下降（54%），室壁运动减弱，冠脉CT发现冠状动脉瘤内多个附壁血栓（图E，黑色箭头）。冠脉壁（图F，黑色箭头）和心内膜（图F，白色箭头）出现晚期钆增强。18-氟脱氧葡萄糖微型正电子发射断层扫描/CT扫描显示，升主动脉和胸主动脉（图G）、LM和LAD冠状动脉瘤（图H和I，箭头所示）弥漫性增厚，18-氟脱氧葡萄糖最高摄取率高达2.5，进一步支持大动脉炎的诊断。 图A~I 治疗 除免疫抑制治疗外，强化抗心绞痛药物和抗血栓药物治疗，包括华法林、氯吡格雷和阿司匹林。 随访 随访3年，患者平安无事，加拿大心血管学会心绞痛分级I~II级。 来源 LinyiPeng,XiaoxiaoGuo,MinShen,etal.Theoctopusonaheart.EHJ.1September, 病例征集 攻克疑难患者，您是否想传授经验、分享喜悦？遇到罕见病例，您是否想找“高手”指点，听取多方见解？那么，机会来了!“心在线”现面向全国征集心血管疾病相关病例啦！我们将为您提供传授经验、切磋技艺的平台，您不仅可以拓宽思路、丰富视角，还可获得丰厚稿酬！ 投稿邮箱：content heartonline.cn心在线专业平台专家打造编辑张莉娟┆美编柴明霞┆制版康玥张莉娟扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏 长按中科荣获公益中国爱心救助定点医院中科荣获公益中国爱心救助定点医院
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