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-05-12拜耳医汇 背景近年来，血管外科(VascularSurgery)作为一门新兴学科在世界范围内得到迅猛的发展1。血管外科疾病也是比较常见和多发的疾病类型，主要包括动脉疾病(大动脉、外周动脉疾病等)、静脉疾病(动脉炎、下肢深静脉血栓形成等)以及淋巴疾病等，主要治疗方法包括开放手术或腔内介入治疗2。催动血管外科发展的重要事件2-7 回顾历史，世界血管外科发展大致可分为三个阶段：1、人工血管前阶段(-s)；2、血管直接重建阶段(s-)；3、血管腔内治疗阶段(-至今)。 1人工血管前阶段(-s) ??年，Hallowell-Lambert首次采用缝合方法修复外伤性肱动脉损伤患者 ??年，NicholasEck进行了犬的门腔静脉吻合术(首例血管吻合的动物试验) ??年，“血管外科之父”RudolphMatas对动脉瘤内缝合术进行改良，成功治疗首例肱动脉瘤患者 ??20世纪初，AlexisCarrel和CharlesGuthrie用狗模型建立了动脉吻合方法 ??年，西班牙医生JoseGoyanes首次将自身腘静脉进行腘动脉瘤修复 ??年，Camel以三点式血管吻合获得诺贝尔生理学或医学奖，催生了40年后人工血管的问世和成功应用，成为血管外科发展的第一个里程碑 2血管直接重建阶段(s-) ??年，CharlesDubost采用同种异体腹主动脉移植物成功治疗腹主动脉瘤；JeanKunlin发明血管端-侧吻合技术 ??年，ArthurVoorhees发明Vinyon-N-Cloth人工血管 ??年MichaelDeBakey成功研制出涤纶人工血管(Dacron)，提高了人工血管性能指标 ??年，CharlesDotter首次采用不同口径的Teflon导管扩张股动脉成功治疗下肢缺血患者 3血管腔内治疗阶段(-至今) ??年，JuanParodi首次报道采用血管腔内治疗腹主动脉瘤 ??年，Dake首次报道在腔内放置血管支架治疗胸主动脉瘤 ??年，Dake首次报道在腔内放置血管支架治疗胸主动脉夹层 ……………… 血管外科的未来发展 血管腔内治疗使血管外科从复杂的外科技术走向微创，是血管外科发展的第二个里程碑，具有减少心血管事件发生、恢复快、减少切口感染等优点，越来越多的传统血管外科手术被血管腔内手术代替。主要包括：1)经导管溶栓术或栓塞术；2)球囊扩张、激光再通术和各种斑块旋切术；3)超声波消融术；4)血管内支架置入术；5)支架型人工血管的应用8。 那么，血管腔内治疗的广泛应用是否就预示着开放手术即将被终结？绝对不是。约5%的血管病变需要杂交(腔内+开放)手术修复治疗，而且对于部分患者(如罕见的动脉瘤，大动脉炎病变，血管腔内治疗失败等)，开放手术仍然是最佳治疗选择9。 血管外科也面临着一些挑战，如何应对这些挑战，势必会影响血管外科的未来。然而，技术和器械领域的持续进步，将改善患者的预后，并推动血管外科的不断发展。因此，血管外科、血管外科医生和患者的未来是光明的9。 声明 如需转载本篇文章，请邮件联系medical消除白癜风白癜风治疗去哪家医院
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