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E主动脉周围炎 老年男性，胸背部不适，酸胀感、程度可忍受，伴声音嘶哑，PCI术后症状未改善。ESR升高。影像学提示：主动脉弓部不规则软组织密度影包绕，外缘形态不规则略呈波浪状，病变比较局限；合并腹主动脉周围软组织肿块包绕。符合IgG4相关性疾病诊断标准：1主动脉周围多发肿块；2血清IgG4水平mg／dl；3病理：主动脉周围为纤维母细胞及胶原纤维增生，可见淋巴细胞、浆细胞浸润、无中心粒细胞浸润；并血管闭塞表现。诊断明确后进行激素治疗， 治疗后：实验室检查指标明显好转，主动脉周围病变明显缩小。 1.主动脉壁间血肿并弓部溃疡样病变 符合点：主动脉壁增厚 鉴别点：主动脉管壁新月形增厚，沿血管长轴延伸，病变比较弥漫并主动脉弓部小溃疡样病变；管腔外缘为主动脉壁外膜结构，故管壁外缘影清晰光滑。 2.主动脉弓部假性动脉瘤 符合点：主动脉弓增宽，纵隔密度增高， 鉴别点：此类病人一般急性起病；主动脉周围广泛渗出改变，而非密实的软组织肿块结构 3.大动脉炎 符合点：管壁增厚 鉴别点：非大动脉炎好发人群；根据大动脉炎类型不同，受累部位不同，病变范围较弥漫；主动脉管壁均匀环形增厚，内缘、外缘光滑 4.纵隔占位累及主动脉 符合点：上纵隔软组织密度影，包绕主动脉生长 鉴别点：病变以主动脉为中心生长，如为纵隔占位一般以软组织肿块为中心，周边可以累及包绕血管结构。 赞赏 长按治疗白癜风的药品白癜风有治好的吗
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