[护理目标]

心绞痛发作时做心电图,看是否合并心肌梗死

鼓励病人逐渐增加活动量,防止静脉血栓

[多发性大动脉炎病人主要表现]

[主要表现]

血压控制理想

多发性大动脉炎是累及主动脉及其分支的慢性、非特异性闭塞性炎症主要临床表现是在初始活动期全身不适、发热、食欲不振、盗汗、关节痛;后期血管闭塞期为头昏、头痛、乏力、下肢麻木无力、间歇性跛行、高血压在初始期应用糖皮质激素,后期应用血管扩张药及抗凝药物进行治疗多发性大动脉炎病人的护理非常重要,常见多发性大动脉炎病人的护理问题有:

[主要表现]

二、舒适度改变:头昏、疼痛

疼痛的性质、部位是否减轻或改变

指导预防、自我护理措施:

相关动脉闭塞

协助医生进行诊断性检查

③知识缺乏

讲解本疾病的有关组织供血的知识,并提供相关资料

皮肤温度、颜色

②舒适度改变:头昏、头痛;

病人不了解疾病的发展、预后

脉搏强弱,血压是否正常

[相关因素]

[多发性大动脉炎病人相关因素]

肢体疼痛处给予相应处理,如按摩、制动等

一、外周组织灌流量改变

[多发性大动脉炎病人的护理措施]

三、知识缺乏

头昏、疼痛症状减轻

病人对治疗、自我护理措施的掌握程度

[重点评价]

保持外周组织灌流量正常

饮食宜低脂,防上动脉粥样硬化

配合治疗,能描述疾病的有关预防知识

增加血压、脉搏的测量次数,每日3次,注意有无下降、减弱或消失

[多发性大动脉炎病人的护理目标]

洗热水澡,促进血液循环

讲解主要治疗药物的作用用及副作用,尤其激素、抗凝药物和免抑制剂

累及主-肾动脉:下肢麻木无力、间歇性跛行、高血压、肠功能紊乱

保暖,保持肢端温暖

[多发性大动脉炎病人的护理措施]

[重点评价]

遵医嘱给予止痛剂

[相关因素]

卧床休息,减少活动,避免体位突然变动而加剧头昏及血压改变

全身不适、贫血、无脉症、患肢麻木无力

遵医嘱给予降压、护胃药物及激素、抗凝药物,并注意各种药物的副作用,如体位性低血压、出血等

[护理目标]

累及头臂静脉:头昏、视觉障碍、患肢麻木无力、无脉症

[护理措施]

对药物副作用的恐惧

[重点评价]

①外周组织灌流量改变;

注意病人主观感受,有无肢体麻木

大动脉进行性闭塞

进行保健锻炼,提高机体抵抗力

指导病人戒烟酒

缺乏信息来源或指导

混合型:以高血压为主,心绞痛、关节痛