近年来,空气污染造成的全球健康负担已成为焦点话题。空气污染每年导致约万人死亡。所有空气污染的组成成分均会对健康带来危害,但是影响最大的是微粒污染物。年,世界卫生组织将空气中微粒直径<2.5微米的微粒(简称PM2.5)列为全球死亡率排位第十三的主要原因。大家可能都知道,PM2.5微粒能直接进入并黏附在人体呼吸道和肺泡中,引起急性鼻炎、急性支气管炎以及慢性呼吸系统疾病的急性发作或急性加重。

但您知道雾霾天气的污染物同样会对心血管系统产生很大的影响吗?

雾霾天心肌梗死的人更多

许多流行病学调查发现,急性暴露于高浓度的污染物中会增加心血管事件(如急性心肌梗死)的发生率。美国的一项研究调查了全美最大的22个城市的万人群,发现每增加20微克/立方米的PM10,每日心血管病和肺病的死亡率增加千分之六。另一项发表在《美国医学会杂志》上的研究表明,除了臭氧之外,其他的空气污染物,如一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、PM10、PM2.5均会不同程度地增加心肌梗死的风险。

在雾霾天气,PM2.5等空气污染物不仅会对心血管系统产生短期的影响,而且还具有长期的损害效应。美国的一项研究纳入了名城市居民,观察随访了14~16年,发现污染程度最高的城市总死亡率是污染程度最低城市的1.26倍。空气中PM2.5每升高10.5微克/立方米,心血管病导致的死亡风险就升高1.19倍。

雾霾会导致血压升高

最近,有几个观察性研究也发现,短期暴露于细颗粒物会升高血压。例如,有人发现年1月发生于欧洲的空气污染事件与MONICA研究中来自奥格斯堡地区的参与者的血压升高相关。在美国波士顿进行心脏康复的病人中发现,PM2.5每升高20微克/立方米能导致收缩压升高2.8毫米汞柱(mmHg),舒张压升高2.7mmHg。有学者发现,血压正常的成人两个小时暴露于PM2.5和臭氧中,其舒张压升高了6mmHg。

许多研究发现,长期空气污染与动脉粥样硬化的进展有关。最新的研究发现,空气中PM2.5每升高10.5微克/立方米,颈动脉的内膜厚度(注:一个反映血管弹性和损伤的指标,数值越高弹性越差)就增加4%。居住在高速公路米内的居民,其颈动脉内膜厚度增长速度是普通人群的两倍。

心脏病人雾霾天出门要带急救药

雾霾天气和空气污染现已成为心血管病隐匿的却又公认的危险因素,它能导致心血管病的发病和死亡进一步增加。因此,建议心脏病患者在雾霾天气时尽量避免外出,如果一定要出门,不要骑自行车,避开交通拥挤的高峰期以及车多的路段,避免吸入更多的化学成分;同时戴上能够过滤PM2.5的正规专用口罩,带上常备的降压或心脏病急救药物,这样方能将雾霾“伤心”的程度降至最低。

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知名专家:张开华

简介:医院,主任医师,从事临床工作40年来,对高血压病、冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心律失常、大动脉炎等心内科疾病的诊治,积累了较丰富的临床经验。

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