年5月9日母亲节,青岛普惠型商业医疗险“琴岛e保”上线,岛城一时间掀起投保热潮。根据医保局发布数据,截止年5月24日,仅半个月时间全市参保人数达到.7万人。 1.出台背景“琴岛e保”是经青岛市政府同意,由青岛市医疗保障局指导设计,中国银行保险监督管理委员会青岛监管局联合指导监督,由中国人寿、泰康养老、平安养老、太平养老、人保健康共同承保。本质属于补充商业保险,但因政府背书,多家保险公司共同提供服务,价格低廉,深受广大市民信赖。 2.参保要求、保障内容 投保限制:没有健康告知,不限既往疾病情况,不限身体状况,不限年龄、不限职业、不限户籍,男女老少均可参保。唯一要求:有青岛市社保和居民医保。保费:元每人每年,不限男女老少,可用医保个人账户余额支付,可为直系亲属投保。保障期限:6月30日前投保结束,全市参保人统一生效时间年7月1日,保障期1年。等待期:首年投保没有等待期!以后每年新增参保等待期2个月(新生儿除外)。3.特点分析 不限健康状况:这是任何一款商业保险无法做到的,跟社保一致,不限身体状况,是目前患有慢性病、大病、既往患病的人群的福音; 不限年龄:不限年龄,年纪大买不了商业医疗险老年人的福音; 不限职业:部分无法购买商业医疗险的高危职业人群的福音; 住院医疗费:不限制是否既往症,医院发生的社保内医疗费用,社保内甲、乙类药,1.8万免赔,70%报销; 门诊慢特病:门诊慢性病特种疾病治疗费用的报销,1.8万免赔,无既往症报70%,有既往症40%报销;其中的既往症是指:年7月1日前已经患有门诊慢特病,并已经办理医保慢特病大病症的。慢特病病种,详见文末附录。 涵盖院医保目录外药品:住院期间不含在社保目录内的药品,也能得到报销,前提是包含在发布的药品清单内;不限既往症,2万免赔,60%报销; 涵盖特殊药品、特殊医用耗材:涵盖肿瘤特种药品,特种药材,这是一部分商业医疗险缺失的;2万免赔,无既往症报70%,有既往症40%报销; 注意:以上所列的免赔额和报销额度,均指的是,使用社保身份住院,且经过社保报销后的金额为基数计算。 报销流程:与社保统筹一致,医院医保窗口直接结算,方便快捷。 4.常见问题适合谁买?最适合年纪大、身体有异常、有既往症等买不了商业医疗险的,或者经济原因购买商业医疗险有困难的。老年人群体、慢性病群体、已经患有或曾患有大病的群体,一定要买!我有百万医疗险了,还需要买琴岛e保吗?百万医疗险的保障力度要大于琴岛e保,如果已经有完善的百万医疗险,可以不买。但是因为产品差异,需要具体分析,重点转载请注明原文网址:http://www.skomx.com/mbyhl/12122.html |