脑出血的前兆,主要是跟其它部位的高血压脑出血雷同,只是脑干出血会更快的引起患者的意识障碍,如昏迷、神志不清等。一部分患者会出现偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难等。

脑干出血比一般的脑出血发病更急、症状更重,属于最凶险的脑出血。脑干出血的诊断主要是靠CT或者核磁的诊断,目前而言对脑干治疗的手段非常有限。

1基本病因大多出现脑出血的患者都伴有高血压,最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化,其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病、烟雾病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、瘤卒中等。2诱发因素许多因素都会增加脑出血的风险,潜在的风险因素包括:生活方式风险因素(超重或肥胖、酗酒或狂饮、吸烟或接触二手烟、食用可卡因和甲基苯丙胺等管制类药物)、医学风险因素(血压高于/80mmHg、高胆固醇、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、心脑血管疾病,诸如心力衰竭、心脏感染、心律失常、卒中、短暂性脑缺血发作)等。脑出血死前征兆有:会非常深度的昏迷,且对任何刺激都没有反应;瞳孔会扩大,呼吸会变得浅慢,血压会维持不住等也是脑出血死前的征兆;心脏会有一些变化,心率可以变得异常的增快,也可以变得非常的缓慢;人体在临终前生命的体征,包括呼吸、脉搏、血压和体温等会出现异常。3脑出血怎么护理?脑出血的患者平时需要在饮食、生活方式上加以注意,定期复查,保持良好的心态。日常生活上需要多加注意,少操劳,起居要有规律,不可过度劳累。保持适度的体力活动和锻炼。保持情绪稳定、心情舒畅,切忌暴喜、暴怒、忧虑等精神刺激。康复治疗逐渐成为家庭护理的重要组成部分。康复治疗应遵循以下原则:尽早开始,患者应尽早开始适合的和安全性好的康复治疗,适度的强化康复治疗措施并逐步合理地增加强度;全面康复应当与药物治疗同步进行,合理用药预防疾病复发。循序渐进,当患者功能恢复达到平台期之后开始接受家庭康复治疗。训练量应逐步增加,由小到大,训练功能应由简单至复杂,如先训练基本的运动感觉功能,后期训练认知等社会功能。规律作息,适度锻炼。合并功能障碍的患者需尽早进行肢体功能训练、语言训练、生活活动训练、认知训练、心理康复训练。饮食低脂饮食,低糖饮食,低盐饮食。推荐清淡饮食,术后患者适当补充肉类蛋白,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等。日常病情监测:在首次脑出血后患者复发的风险为2.1%~3.7%。因此,应对脑出血患者进行血压监测,以此预防脑出血复发,推荐血压控制目标为/90mmHg。预防控制高血压是降低脑出血风险的最重要的措施之一。锻炼、控制压力、保持健康的体重都有助于控制高血压。除了建议改变生活方式外,医生还会开一些药物来治疗控制血压。降低饮食中的胆固醇和饱和脂肪含量戒烟控制糖尿病避免过度肥胖多吃水果和蔬菜适当运动运动可以降低血压,建议一周中至少5天都要逐渐进行长达30分钟的活动,比如散步、慢跑、游泳或骑自行车。

主编:董宁

编辑:任传智杨晓梅王凯

审核:陈晨

供稿:重症医学科

配图:来源于网络

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