|
降压 66岁的老戴自从发现高血压以来，每天都在吃一种降压药，早几年控制得非常好，可是最近有点不对劲了，老戴的血压总是在、左右，降不下，老戴自己偷偷加了药还是不行，难道是降压药失灵了吗？ 血压难降是降压药失灵了吗？医生在给高血压的患者把降压药调整好后，血压一般都可以降得很稳定，血压控制得也能很好，但是，有时候患者的血压会却突然不稳定了，很多人会有顾虑，是否是降压药服用时间长了产生了耐药？ 其实这可能是自身的情况发生了一定的变化，并不是降压药不起作用了，例如：着急、生气、季节变化、休息睡眠障碍以及一些高血压的合并症的出现都会导致血压的波动，这时候就要找找原因，是什么问题导致了血压的波动？导致了降压药“不起作用”？ 舒张压（低压）过低影响心脏供血。肾动脉狭窄引起血压突然波动的“元凶”之一李阿姨过年期间，出现了高压过高，低压过低的情况，通过B超检查发现是肾动脉狭窄。 肾动脉狭窄不仅仅影响血压的升高或血压的波动，还会引起肾脏本身的损伤，尤其是肾动脉有狭窄、血压也控制不良的患者，对肾脏本身的损伤会更大。 △肾动脉狭窄 程主任告诉我们，血压增高的时候，全身的血管都处于高压状态，肾动脉也是处于一个高压的状态，高压状态会对肾动脉产生损伤，容易产生斑块，阻塞血流的通过，这就是肾动脉狭窄。血流减少就会导致肾脏的供血供氧减少，引起慢性缺血缺氧性的肾病，肾脏的功能和结构就会发生改变，严重的情况下会引起肾脏的萎缩。 医院就诊时肾脏已经发生了不可逆的萎缩。正常的肾脏长9—11厘米。 高血压会导致肾动脉狭窄，肾动脉狭窄反过来也会造成血压升高。因为肾动脉狭窄会引起慢性缺血缺氧性的肾病，产生一些有害物质比如肾素血管紧张素醛固酮，导致血压的升高或者波动。 做医院做一个腹部的B超，注意必须空腹（八个小时的不喝水不吃东西）。肾动脉狭窄青年、老年多发。纤维肌性营养不良会导致肾动脉的一个塌陷，引起血压的急剧增高；另外多发性的大动脉炎可能会累及肾动脉，产生剧烈的血压增高；还有一类患者，以前没有高血压，但是可能有高脂血症或者伴有糖尿病或者长期吸烟、熬夜、不运动等这种不良生活习惯，都会促发动脉粥样硬化，如果动脉硬化发生在肾动脉，就会导致肾动脉狭窄。 肾动脉狭窄的症状肾动脉狭窄发病早期症状比较隐匿，不容易被发现，但随着狭窄进一步发展，会出现高血压、肾功能衰竭、持续剧烈的腰疼、乏力、做恶梦等情况。 如何发现血压波动与肾动脉狭窄有关？除了定期做腹部的B超检查，还要进行长期的血压监测。 长期普通高血压患者血压波动有一定规律，比如早晨起来的时候血压是高的，有的人在夜间有一个反勺型的一个变化的血压。 肾动脉狭窄引起的高血压波动缺乏规律性，白天的时候血压波动很大，可能会在站起来的时候或者吃完降压药之后血压马上升高，还会表现在自己量血压的时候量三次出现三个不同的值，也叫心动周期间的血压变异。另外肾动脉狭窄引起的高血压也有一些症状，比如更容易引起头晕头疼，更容易乏力，更容易心慌胸闷。 如果有上面的情况，要考虑是否是肾动脉出现了问题。 如何在家正确测量血压？程主任提示，有一定病史的高血压患者更应该北京现在治疗白癜风多少钱治疗白癜风应到北京那家治最好
|
