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以下四种病中，哪一种和其它三个种类不同？

永远活在

18岁的

“少女病”

傲慢得

心比天高的

“公主病”

优雅到

中毒太深的

“淑女病”

娇弱无力

成习惯的

“东方美女病”

答案就是——"东方美女病"

因为，它真的是一种疾病！

“东方美女病”是多发性大动脉炎的俗称，因其多发于亚洲地区年轻女性，故而被称作“东方美女病”。年，日本人MikitoTakayasu首先在日本眼科协会年会上报道了该病。年为纪念MikitoTakayasu，学术界正式将该病命名为Takayasuarteritis。

多发性大动脉炎是一种病因不明的慢性非特异性动脉炎性疾病，主要累及主动脉、肺动脉及其主要分支，以头颈部动脉、肾动脉、胸腹主动脉等为好发部位，常累及多支血管，导致其管腔狭窄或闭塞，少数患者因炎症破坏动脉壁中层，致动脉扩张、假性动脉瘤或夹层动脉瘤。

该病病程较长，且逐渐进展加重，可引起严重的脑、肾脏、肠道及下肢等部位缺血，患者常常表现为头晕、黑矇、无脉、高血压、四肢血压不对称等症状，且多发于年轻女性。女性一发病就会手脚酸软无力，想要不做个软妹纸都难，整一个林妹妹的模样。

可林妹妹虽美，但终究还是病怏怏的，东方美女病说的再动听，也不能抹杀它会危害生命健康这个事实。大动脉炎发病于血管，如果不及时治疗可能就会使脏器出现缺血、梗死，导致器官功能衰竭、休克，进而威胁生命健康。

“东方美女病”有哪些临床表现？

由于全身多处血管受累，因此大动脉炎的临床表现多样，其自然病程可划分为3个时期：

I期

主要为一些非特异性炎症表现，如发热、关节炎、体重下降等；

Ⅱ期

为炎症表现和血管压痛；

Ⅲ期

血管壁纤维化改变，管腔狭窄或动脉瘤形成。

患者因受累的血管的部位和范围不同，造成临床表现不同，临床上根据动脉受累部位分为4型：

头臂动脉型

主要表现为头部及上肢症状。包括头昏、眩晕、头痛、记忆力减退、视力减，脑缺血严重者可有反复晕厥、抽搐，失语、偏瘫或昏迷；上肢症状出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。颈动脉、桡动脉和肱动脉可出现搏动减弱或消失，约半数患者于颈部或锁骨上部可听到2级以上收缩期血管杂音。

胸-腹主动脉型

主要表现为头颈、上肢高血压以及下肢供血不足症状。包括头痛、头晕、心悸、下肢发冷、间歇性跛行等。

广泛型

具有上述2类特征，可同时表现为头部及高血压等症状。

肺动脉型

表现为呼吸道症状。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音，肺动脉狭窄重的一侧呼吸音减弱。

临床上以头臂动脉型和广泛型最多见，约80%的患者有2个部位以上的动脉受累。

怀疑“东方美女病”做哪些检查？

1.实验室检查

红细胞沉降率、C反应蛋白。

2.彩色多普勒超声

属于无创检查，可作为大动脉炎首选的筛查手段，可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞，测定狭窄动脉的血流情况。

3.CT血管造影（CTA）

CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况，可为制定手术方案提供参考信息。由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略，应注意相应部位的CTA检查。

4.磁共振血管造影（MRA）

可以观察到动脉壁的异常增厚，以及管腔的狭窄，但由于仅对主动脉以及其一级分支动脉敏感性比较高，故对全面的评估多发性大动脉的病变范围还有一定的局限性。

5.数字减影动脉血管造影（DSA）

属于有创检查，对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。

如何治疗“东方美女病”？

大动脉炎是一种全身性疾病，应该以内科治疗为基础，外科只治疗因该病引起的血管狭窄、闭塞和动脉瘤样病变。过去10余年里非侵入性成像技术的发展促进了大动脉炎的早期诊断，也为炎症活动性判断提供更准确的依据，早期、规范的糖皮质激素和免疫抑制治疗在一定程度上延缓了病情的进展，但仍有近20%的患者最终需要外科干预治疗。

内科治疗

糖皮质激素：对早期或活动期患者效果较好，短期内改善症状。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。

免疫抑制治疗：常用药物包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。

生物制剂：近年来有报道使用肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转。

扩血管药物：静脉应用马来酸桂哌齐特、前列地尔等药物，以改善脑和肢体血运。

抗血小板药物：主要包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、沙格雷酯等。

抗高血压药物：本病对一种降压药物效果不佳，需要两种以上药物合并应用。

对早期还没有血管闭塞等并发症的情况，可以用内科抗免疫药物治疗。但是动脉狭窄到一定程度时，药物治疗已经收效甚微，医院介入与血管外科就诊。

在出现不可避免的并发症或者严重的器官功能受损之前，采取介入治疗，开通血管，恢复血管通畅性。如果患者出现多处血管病变，那就很容易丧失手术机会。据悉，不及时治疗生存期一般会很短，最多也就四五十岁。

医生提醒

年轻女性突然血压高一定要警惕

专家介绍，“东方美女病”与免疫、遗传、雌激素等因素有关，近半患者的发病年龄不超过20岁。因此，年轻人尤其是年轻女性，突然出现原因不明的高血压，吃了药，血压依然居高不下，有时还伴有头晕、头痛、易出汗、疲劳，稍微活动后感到心慌气急，或出现原因不明的眼睛发黑、脸色晦暗等症状，应高度怀疑多发性大动脉炎。

如果出现上述这些症状，医院进行检查，尽早确诊，及时治疗。早期患者通过药物治疗还是能有效控制病情的。如果不及时治疗，可能危及生命。

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