（满分：分，时限：分钟）

1.患者，高血压病史10年，近日出现咳嗽，白色泡沫痰，端坐呼吸，应考虑()。

A.左心衰竭B.肺心病

C.风心病D.支气管哮喘

E.支气管扩张

2.患者，男性，24岁。晨起测血压/75mmHg，脉率98次／分，护士判断其甲状腺功能属于（）。

A.甲状腺危象B.正常偏低

C.轻度甲亢D.中度甲亢

E.重度甲亢

3.患者，男性，4岁，慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。检查心率50次／分，二联律，考虑可能为（）。

A.硝酸甘油中毒B.氨茶碱中毒

C.多巴胺中毒D.洋地黄中毒

E.利多卡因中毒

4.患者，男性，51岁，饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。查体：脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是（）。

A.脑出血B.脑血栓形成

C.酒精中毒D.蛛网膜下腔出血

E.病毒感染

5.患者，男性，27岁，因低热、全身不适、头痛，畏食、肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大就诊，化验检查结果显示血清抗-HIV阳性。护士为其指导日常生活的注意事项中应除外（）。

A.排泄物用漂白粉消毒

B.教给病人用药方面的知识和可能出现的不良反应

C.性生活应使用阴茎套

D.加强心理疏导

E.外出时应戴口罩

.患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主诉有轻微头痛，四肢活动好，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊，最恰当的处理方式是（）。

A.给予止呕处理，休息1周

B.给予镇痛处理,休息1周

C.给予脱水利尿治疗，同时进一步检查

D.立即行脑室穿刺外引流术

E.给予口服脱水、利尿药随诊

7.患者男性，55岁。患“幽门管溃疡”1个月，现原有疼痛节律消失，出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为（）。

A.出血B.穿孔

C.幽门梗阻D.急性胃肠炎

E.癌变

8.患者，男性，1岁，诊断为肝硬化。入院查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是（）。

A.肾功能不全B.免疫力下降

C.肝功能不全D.垂体性腺功能紊乱

E.肾上腺皮质功能减退

9.患者，女性，45岁，胸部外伤后出现了张力性气胸的表现，现场抢救首先应（）。

A.封闭伤口B.气管切开

C.快速输液、吸氧D.闭式胸膜腔引流

E.胸腔穿刺排气

10.患者，女性，3岁。呼吸困难干咳7天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是（）。

A.心浊音界扩大B.心包积液征

C.吸停脉D.动脉血压升高

E.心音遥远

11.患者，男性，58岁，诊断为肝性脑病，经住院治疗后病情好转，遵医嘱可恢复蛋白质饮食，护士应指导其应首先考虑选择（）。

A.虾B.鸡蛋C.豆浆D.动物内脏

E.鸡肉

12.患者，男性，1岁，诊断为肝硬化。入院查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是（）。

A.肾功能不全B.免疫力下降

C.肝功能不全D.垂体性腺功能紊乱

E.肾上腺皮质功能减退

13.患者，女性，45岁，肝硬化。查体：面色灰暗，腹部膨胀呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮。放腹水的处置中，不正确的作法是（）。

A.协助医生做好准备工作B.指导病人术前排空膀胱

C.术中密切观察生命体征的变化D.术后缚紧腹带

E.术后平卧2小时

14.患者，女性，2岁。诊断为“慢性胃炎”。护士指导其饮食，适合食用的是（）。

A.浓茶B.咖啡C.脱脂牛奶D.辣椒

E.油炸食品

15.患者，男性，0岁，有高血压病史10年。自诉多次发生短时间肢体麻木或眩晕，可较快恢复正常，发作时曾有跌倒现象。对该患者重要的健康教育内容是（）。

A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食B.规律监测血压

C.教会患者控制情绪D.指导患者配合，进行有效安全防护

E.戒除烟酒等不良嗜好

1.患者，女性，岁，诊断急性心肌梗死。入院2小时后因病情恶化死亡，其死因最可能是（）。

A.心源性休克B.全心衰竭C.心脏破裂D.心律失常

E.脑水肿

17.患者，男性，71岁。患高血压18年，服药不规律，无明显症状时常自行停药，血压在15/lOOmmHg。今晨因心前区持续疼痛、出冷汗伴恶心、呕吐2小时来院急诊，心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死。对该患者吸氧的主要目的是（）。

A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克

C.降低血压D.防止肺栓塞

E.改善呼吸功能

18.患者，女性，50岁。因胸闷、胸痛持续发作小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V4电极应放在（）

A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间

C.左腋中线第5肋间D.左腋前线第5肋间

E.左锁骨中线与第5肋间相交处

19.患者，男性，5岁，心前区持续压榨性疼痛小时，以急性前壁心肌梗死收入院。l小时后，因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是（）。

A.脑出血B.呼吸衰竭C.心脏破裂D.心力衰竭

E.心律失常

20.患者，男，48岁，因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是（）。

A.卧位B.暂禁食禁水

C.监测心率、血压D.建立静脉通路

E.氧气吸入

21.患者，男性，4岁。慢性肾炎、尿毒症。因酸中毒给予5%碳酸氢钠静脉滴注，病人突然手足抽搐，抢救时首先采取的措施是（）。

A.吸氧B.地西泮肌内注射

C.压舌板插入上下磨牙间D.静脉注射10%葡萄糖酸钙

E.肌注苯妥英钠

22.患者，女性，1岁，晨起觉左侧上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体：患者意识正常，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。患者可能发生的情况是（）。

A.脑出血B.高血压脑病

C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成

E.面神经病变

23.患者，女性，52岁，做家务时突然头痛，意识丧失l小时。急诊查体：血压/mmHg，意识不清，左侧鼻唇沟变浅；CT示右侧内囊出血。正确的护理措施是（）。

A.禁用冰敷B.去枕平卧，头偏一侧

C.及时鼻饲营养丰富的流质饮食D.24小时后给予肢体被动运动

E.侧卧位，头抬高～30。

24.患者，男性，22岁，癫痫大发作，经治疗后症状控制，准备出院，对其健康指导，以下错误的是（）。

A.戒烟酒B.可参加体力活动，如游泳

C.要坚持服药3～5年D.定期检查肝功能

E.介绍本病的基本知识

25.患者，男性，31岁。2年来觉得到处都是小飞虫，一出门就是打虫子，可总觉得打也打不完。虽然自己也觉得如此做法并无必要，但总是无法控制。该病人的症状是（）。

A.强迫怀疑B.疑病妄想C.被害妄想D.强制性思维

E.幻想

2.患者，男性，38岁。确诊为“胃溃疡活动期”，其腹痛特点是（）。

A.受凉后腹痛明显B.空腹时腹痛明显

C.运动后腹痛明显D.餐后0.5～1小时腹痛明显

E.进餐时腹痛明显

27.患者，女性，50岁，行直肠癌行根治术（MilEs术）后。护士针对造口周围皮肤的健康宣教不正确的是（）。

A.清洁后涂抹氧化锌软膏B.以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜

C.及时清洁皮肤D.常规使用乙醇清洁

E.保持造口周围皮肤干燥

28.患者，女性，42岁。混合痔行痔核切除术后，出院时护士的健康指导中不正确的是（）。

A.高纤维素饮食B.保持排便通畅

C.大便秘结可口服缓泻药D.保持肛门清洁

E.可以适当进食辛辣饮食

29.患者，男性，41岁，右上腹疼痛2天。查体：体温40℃，皮肤、巩膜黄染；B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎，护士应重点观察的内容是（）。

A.体温、脉搏B.腹膜刺激征

C.恶心、呕吐D.血压、神志

E.呼吸节律变化

30.患者，女性，47岁，饱餐后中上腹持久剧烈疼痛2小时，伴反复恶心，呕吐。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首要的护理措施是（）。

A.半坐卧位B.禁食

C.口渴时可饮水ml/天D.症状消失后即可恢复普通饮食

E.疼痛明显时可口服吗啡

31.患者，女性，2岁。上腹部疼痛3天，今日午餐后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为（）。

A.禁食B.低糖流质C.半流质饮食D.要素饮食

E.软食

32.患者，男性，38岁。患轻度急性胰腺炎入院。经禁食、胃肠减压等非手术治疗，现病情好转准备出院。下列哪项陈述提示护士还应加强对该患者的健康教育（）。

A.“我每天饭量要减少，分四五次吃”

B.“每晚一两白酒可改善血液循环，有助于病情康复”

C.“我不能吃刺激性食物”

D.“我一定要戒烟”

E.“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗”

33.患者，男性，42岁，腰麻下行阑尾切除术。术后3小时患者烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常，下腹部膨隆，叩诊浊音。护士应首先考虑（）。

A.麻醉反应B.尿潴留C.急性胃扩张D.急性腹膜炎

E.腹腔脓肿

34.患者，男性，1岁。因面部痤疮就诊，以下护理措施错误的是（）。

A.多吃清淡的食物B.保证睡眠充足

C.挤净痤疮内容物D.保持皮肤清洁

E.保持大便通畅

35.患者，女性，51岁，左胸撞伤，呼吸困难。查体：左胸壁有部分软化区，随呼吸运动波动。现场护士首先应采取的急救措施是（）。

A.胸壁软化区加压包扎B.气管切开给辅助呼吸

C.迅速建立静脉通路D.高流量吸氧

E.胸腔闭式引流

3.患者，女性，38岁。因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。入院后护士给予此病人头高足低位，将床头抬高15～30cm的目的是（）。

A.有利于颅内静脉回流B.有利于心脏血液回流

C.有利于患者进食喝水D.有利于缓解呼吸困难

E.防止呕吐物误入呼吸道

37.患者，男性，0岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是（）。

A.肥皂水清洗B.保持皮肤干燥，清洁

C.热敷理疗D.穿质硬的衣服

E.涂碘酒

38.患者，男性，50岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停，血压下降。该患者最可能发生了（）。

A.颞叶疝B.脑肿瘤

C.大脑镰下疝D.脑干缺血

E.枕骨大孔疝

39.患者，女性，20岁，头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出，为预防颅内感染，采取的护理措施不包括（）。

A.外耳道滴入抗生素

B.避免剧烈咳嗽

C.外耳道放置干棉球，渗湿及时更换

D.遵医嘱应用抗菌药及TAT

E.劝告病人勿挖鼻孔

40.患者，男性，23岁，前额及眶部撞伤。查体：眼睑青肿，结膜下出血，鼻腔有血性液体流出。该患者的骨折部位可能是（）。

A.蝶骨B.上颌骨C.颅盖骨折D.颅前窝

E.颅后窝

41.患者，女性，40岁。突然出现剧烈头痛，伴喷射样呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，诊断蛛网膜下腔出血，主要治疗措施为（）。

A.降低颅内压，使用甘露醇B.紧急手术治疗

C.抗凝治疗D.止血治疗

E.营养治疗

42.患者，男性，71岁，常于激动或饭后感咽及下颌部不适，并向肩颈放射部；胸部亦有紧缩性发闷，自含硝酸甘油后可逐渐缓解。考虑可能为（）。

A.食管癌B.颈椎病

C.心肌梗死D.心绞痛

E.消化性溃疡

43.患者，女性，58岁，晨练时突然倒地，意识消失，施救者触摸不到脉搏，紧急实施心肺复苏，胸外心脏按压操作中筵退的是（）。

A.患者仰卧在硬质平板上B.按压部位为胸骨下段

C.按压使胸骨下陷至少5cmD.按压频率至少次／分

E.下压和放松时间为1：2

44.患者，女性，32岁。酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐，护理措施不妥的是（）。

A.做好保护，防止外伤B.保持呼吸道通畅

C.解松衣领及裤带D.乙醇湿化吸氧

E.准备好抢救设备及药品

45.患者，女性，4岁，因患“焦虑症”而入院治疗。病人接受能力大大减弱，注意力高度分散，学习、工作受到严重影响，此病人临床表现属于（）。

A.中度压抑B.中度焦虑

C.重度焦虑D.中度恐慌

E.重度恐慌

4.患者，男性，22岁，刚刚诊断为艾滋病，该病人认为自己患病是一种惩罚，并且认为患的是为社会所不能接受的疾病，甚至产生潜在的暴力行为，此种对疾病的心理反应属于（）。

A.罪恶感B.卑微感

C.孤独感D.恐慌感

E.焦虑心理

47.患者，女性，5岁。不明原因反复出现肉眼血尿3个月，无尿急、尿痛，抗感染治疗无明显效果。可能的疾病是（）。

A.泌尿系结核B.膀胱结石C.泌尿系肿瘤D.膀胱炎

E.盆腔炎

48.-名青年女性癫痫患者使用苯妥英钠和卡马西平进行治疗，她询问护士有关结婚生子的问题。护士问答最恰当的是（）。

A.如果你打算要孩子，请医生为你换药

B.你的孩子肯定不会有癫痫的危险

C.在癫痫治愈之前不要考虑要孩子的问题

D.癫痫妇女一般很难受孕

E.不停药也可以怀孕

49.患者，女性，34岁。反复咳嗽5个月，伴咯血3天，入院诊断肺结核。患者今日咯血ml后突然出现窒息，护士应立即采取的措施是（）。

A.输血补液B.肾上腺素肌内注射

C.静滴呼吸兴奋药D.去除呼吸道梗阻

E.静脉滴注止血药

50.慢性胃炎的典型临床表现是（）。

A.上腹饥饿痛，餐后缓解B.长期上腹痛，餐后缓解

C.腹部绞痛、腹胀、停止排便排气D.腹痛、腹泻、消化不良、黏液便

E.上腹饱胀不适，餐后加重

51.患者，女性，3岁。高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛，呕吐，烦躁不安。测血压/mmHg。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理正确的是（）。

A.静脉推注B.肌内注射

C.避光滴注D.可与其他药物混合使用

E.用药过程无需监测血压

52.患者，女，40岁发作性的呼吸困难，伴有哮鸣音，呼吸时张口抬肩大汗淋漓临床诊断为支气管哮喘，该患者护理措施不妥的是（）。

A.安抚患者加强心理护理B.安排舒适的半卧位或从位

C.给予低流鼻导管吸气D.勿勉强进食，限制水的摄入

E.若痰液稠多可做药物雾化吸入

53.下列疾病的心脏叩诊中，可听到心包叩击音的是（）。

A.心包积液B.病毒性心肌炎

C.急性心包炎D.缩窄性心包炎

E.肥厚型心肌病

54.发生呼吸衰竭时，因缺氧最早发生损害的组织器官是（）。

A.小脑B.心脏C.大脑D.脾脏

E.肺脏

55.患者王某，70岁，近日常感上腹隐痛。食欲减退、餐后饱胀，医生建议行胃镜检查，检查结果示：慢性胃炎，医生嘱其口服1%稀盐酸，对于该患者进行的护理措施错误的是()。

A.缓解身心不适

B.应给予富有营养、易消化、适合患者口味的饮食，并少量多餐

C.注意饮食卫生

D.忌暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟

E.适当卧床休息

5.患者，女性，32岁，患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周入院，入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是（）。

A.米泔水样便B.柏油便

C.粘液脓血便D.白陶土样便

E.土黄色

57.肝硬化病人最常见的并发症是（）。

A.上消化道出血B.肝性脑病

C.原发性肝癌D.肝肾综合症

E.电解质紊乱

58.上消化道出血患者，血压10/kPa(75/55mmHg)，脉搏次/min，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约为（）

A.0ml以上B.-ml

C.以下D.-0ml

E.0-0ml

59.患者男，5岁，长期吸烟，喝酒，反复头晕，头痛3年，今晨起排便突发剧烈头痛，呕吐，左侧肢体无力入院，查体：血压/mmHg，皮肤黏膜无瘀点瘀斑，诊断“脑出血”，患者脑出血最可能的原因是（）。

A.脑瘤出血B.脑动脉炎管壁坏死

C.血液病并发脑出血D.高血压脑动脉硬化

E.先天性脑内血管畸形

0.李先生，48岁，突然意识丧失，全身持续性强直收缩4小时，下列护理措施不妥的是（）。

A.协助病人立即就地平卧

B.磨牙间使用压舌板或牙垫

C.用力按压身体，制止抽搐发作

D.松开病人领带、衣扣和裤带，保持呼吸道通常

E.移开旁边危险物品

1.患者，男性，3岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定压痛。诊断为阑尾炎，采取保守治疗。现腹痛缓解后突然加重，范围扩大，应考虑是（）。

A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎

C.坏疽姓阑尾炎D.阑尾穿孔

E.穿孔性阑尾炎

2.男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP（+）。应选择下列哪组药物治疗最合适（）。

A.奥美拉唑+CBS+抗生素

B.奥美拉唑+阿托品

C.硫糖铝+阿托品+抗生素

D.前列腺素+硫糖铝

E.法莫替丁+抗生素

3.患者男，45岁，饮酒后出现上腹剧痛，向腰背部呈带状放射，伴有严重腹胀，经检查诊断为急性胰腺炎。对患者的首选处理措施是（）。

A.屈膝侧卧位B.应用抗生素

C.外科手术准备D.适当补钾、补钙

E.禁食、胃肠减压

4.某老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降、伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/50mmHg。下列护理措施不妥的是（）。

A.热水袋保暖B.迅速建立静脉通道

C.快速滴入低分子右旋糖酐D.高流量吸氧

E.低流量吸氧

5.患者，女，28岁因低热，胸闷咳嗽，咳血收入院临床拟诊肺结核该患者宜采取的体位是（）。

A.俯卧位B.患侧卧位

C.健侧卧位D.半卧位或端坐位

E.平卧位头偏向一侧

.慢性呼吸衰竭的主要诱因是（）。

A.劳累过度B.长期吸烟C.呼吸道感染D.心力衰竭

E.营养不良

7.急性肺水肿的特征性表现是（）。

A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰

C.闻喘鸣音D.严重气急

E.口唇青紫伴大汗

8.患者，女，岁。冠心病病史10年，突然意识丧失，口唇紫绀，颈动脉搏动消失，血压测不到，心电图提示心室颤动。此时最有效的抢救措施是（）。

A.胸外心脏按压

B.人工呼吸

C.心内注射肾上腺素

D.非同步直流电复律

E.迅速建立静脉通路，静脉注射抗心律失常药物

9.判断高血压的标准是（）。

A.收缩压＞10mmHg和/或舒张压＞90mmHg

B.收缩压≥10mmHg和/或舒张压≥95mmHg

C.收缩压＞mmHg和/或舒张压＞90mmHg

D.收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg

E.收缩压＞mmHg和/或舒张压＞95mmHg

70.月经周期32天，其排卵时间一般在（）。

A.本次月经来潮后14天左右

B.本次月经干净后14天左右

C.下次月经来潮前14天左右

D.本次月经来潮后第1天

E.白带变稠后1天左右

71.患者，男性，27岁。因上腹不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎。护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是（）。

A.大肠杆菌B.沙门菌

C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌

E.革兰氏菌

72.女性，57岁，有肝硬化病史5年，近1周出现腹胀，尿量减少。查体：神志清，精神尚好，心肺（一），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿，该患者目前最主要的护理诊断为（）。

A.体液过多B.潜在并发症

C.焦虑D.活动无耐力

E.有感染危险

73.某肝硬化患者出现睡眠障碍，对时间、地点概念混乱，腱反射亢进，肌张力增高，该患者处于肝性脑病的（）。

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.昏迷期

E.休克期

74.患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约0ml，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/0mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是（）。

A.卧床休息头偏向一侧B.积极补充血容量

C.给予大量止血药物D.手术治疗

E.测量血压

75.女性，75岁，有高血压史30年，患者在进行家务活动时突觉头晕，随即倒地，医院，检查患者呈头昏迷状态，在侧肢体偏瘫，CT示出现高密度影，可诊为（）。

A.脑梗塞B.脑出血

C.心源性休克D.急性心肌梗死

E.肾衰竭

7.患女，38岁。慢性肾衰竭5年。2周前出现进餐后恶心、呕吐，加重2天入院。查体：24小时尿量ml，内生肌酐清除率每分钟20ml。目前饮食方案筵退的是（）。

A.低钠饮食B.低钾饮食C.高热量饮食D.高蛋白饮食

E.高脂饮食

77.患者，女性，37岁。肛门周围瘙瘁，肛周皮肤外口反复红肿，流脓，诊断为肛瘘。肛瘘治疗的最佳方法是（）。

A.1：0高锰酸钾温水坐浴B.挂线疗法

C.局部换药治疗D.瘘道搔刮

E.使用抗菌药物

78.患者，男性，38岁，腹泻、腹胀伴牙龈出血3个月，既往有肝炎病史。要了解有无门静脉高压症，最有意义的检查项是（）。

A.血常规B.X线食管钡剂造影

C.X线腹部平片D.腹部CT检查

E.出凝血时间

79.患者，女性，55岁，诊断为胰腺癌，诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染，以下护理措施不正确的是（）。

A.协助患者抓挠减轻瘙痒B.指导患者涂抹止痒药膏

C.温水擦浴D.剪除患者指甲

E.避免用力搓擦

80.患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是（）。

A.血培养B.痰结核菌检查

C.胸部CTD.胸部磁共振检查

E.痰脱落细胞检查

81.患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是（）。

A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管

C.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤

D.保持水封瓶长管没入水中～8cm

E.嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封

82.患者，女性，35岁。因车祸后脑外伤入院，护士查房时发现患者一侧瞳孔散大，呼吸不规则，患者最有可能发生的并发症是（）。

A.视神经萎缩B.脑疝

C.癫痫发作D.颈交感神经刺激

E.呼吸窘迫综合征

83.在我国，用于普查早期食管癌的检测方法是（）。

A.胸部CTB.食管镜检

C.病理切片检查D.X线钡餐检查

E.食管拉网脱落细胞检查

84.患者，男，5岁，慢性肺源性心脏病，下列护理措施恰当的是（）。

A.给予含糖量高的食物

B.给予高纤维素易消化食物

C.高流量吸氧

D.绝对卧床休息

E.参与户外活动

85.患者，男性，15岁，血小板减少性紫癜。检查唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血，护士对其口腔护理时应特别注意（）。

A.动作轻稳，勿损伤黏膜B.棉球不可过湿

C.选用刺激性小的口腔护理液D.止血钳夹紧棉球，每次1个

E.擦拭时勿触咽部，以免恶心

8.患者，女性，、5岁，因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为（）。

A.早餐、中餐、晚餐各1/3B.早餐1/5，中餐、晚餐各2/5

C.早餐／中餐各1/4、晚餐1/2D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4

E.早餐1/2，剩下的中餐、晚餐各半

87.患者，男性，32岁，双足烫伤。按照中国九分法计算，患者的烧伤面积为（）。

A.5%B.8%C.7%D.15%

E.20%

88.某孕妇，31岁，G2Pl。现妊娠37周，因腹痛、阴道流血l小时急诊入院。B超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是（）。

A.做好阴道检查的准备B.密切监测胎儿情况

C.立即建立静脉通道D.做好剖宫产术前准备

E.做阴道分娩的准备

89.患儿，男，岁，因误食硬币入院，拟手术取出异物。术前患儿活动时突然剧烈咳嗽，口唇及颜面青紫明显，此时最适宜的处理时（）。

A.通知医生B.让患儿深呼吸

C.将患儿扶回病床D.平躺，胸外心脏按压

E.鼻导管吸氧

（90～93题共用题干）

患者男性，0岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月，纳差，便稀，乏力。体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。

90.该病的典型症状是（）。

A.消瘦乏力B.肝脾肿大

C.进行性黄疸D.腹痛，腹部不适

E.消化不良、厌食、恶心、腹泻

91.首选的诊断方法是（）。

A.X线B.B超

C.CTD.核素扫描

E.选择性血管造影

92.治疗方法应选择（）。

A.抗感染、输液治疗B.全胃肠外营养支持治疗

C.中药利胆加激素治疗D.门诊行肝活检加肝内胆管引流

E.收入院行手术治疗

93.关于术后的描述不正确的是、（）。

A.禁食期间，静脉补充营养B.监测血糖水平

C.注意观察休克征象D.胆瘘多发生于术后早期1～2天内

E.每3～个月复查一次

（94～95题共用题干）

患者，女性，0岁，剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感4小时。心率次／分，血压80/0mmHg，心电图示V1～V4导联ST段弓背抬高，心律失常。

94.患者可能发生的情况是（）。

A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死

C.肺栓塞D.支气管哮喘

E.室性心律失常

95.应为患者采取的护理措施不包括（）。

A.卧床休息，谢绝探视B.立即开放静脉通路

C.密切观察心电变化D.准备气管切开用物

E.鼻导管吸氧

（9～98题共用题干）

患者，男性，52岁，心率次／分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。

9.首先考虑其心律失常为（）。

A.房性心动过速B.室性心动过速

C.快速房颤D.窦性心动过速

E.预激综合征

97.为防病情变化，首要的急救器材准备是（）。

A.心电监护仪B.呼吸机C.微量泵D.除颤器

E.心电图机

98.若病人行心脏电复律，则电极板的放置部位是（）。

A.胸骨左缘第2、3肋间和心尖部B.胸骨右缘第2、3肋间和心尖部

C.胸骨右缘第4、5肋间和心尖部D.两侧锁骨中线2、3肋间

E.剑突和心尖部

（99～共用题干）

患者，女性，5岁，急诊因“神志不清、行为异常3天，昏迷半天”收治入院，有肝硬化病史年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氧yg/dl，脑电图显示8波每秒2次。初步诊断为肝硬化、肝性脑病。

99.经入院治疗后，患者神志清醒、病情好转，此时适宜的饮食是（）。

A.低脂、高纤维素饮食

B.高蛋白饮食

C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主

D.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主

E.绝对禁食蛋白质饮食

.对于该患者，不正确的护理措施是（）。

A.保证病人呼吸道通畅，必要时给予吸氧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.有腹水的病人，限钠mg/天，水入量一般为尿量加lOOOml／天

E.禁止使用镇静催眠药

（～题共用题干）

患者，女性，8岁。因尿量减少1周，每日～ml，全身高度水肿。查体：血压/llOmmHg。实验室检查：血肌酐Lnnol/L，尿素氮35.8panol/L，血钾.9mmol/L，红细胞计数2.15×l/L，血红蛋白5g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。

.该患者高血压的最主要原因是（）。

A.肾素活性增高B.血液黏稠

C.使用环孢素等药物D.水钠潴留

E.动脉弹性减低

.该患者应尽量避鱼进食的食物是（）。

A.苹果B.芋头C.梨D.草莓

E.橘子

（～题共用题干）

患者，女性，3岁，车祸后头痛、呕吐，神志清醒；CT检查发现颅内血肿。

.患者如出现黑便应停用（）。

A.甘露醇B.呋塞米C.西咪替丁D.醒脑静

E.地塞米松

.为患者行护理体检，可发现的表现是（）。

A.血压升高、脉细速、呼吸浅而快

B.血压升高、脉细速、呼吸深而慢

C.血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢

D.血压下降、脉细速、呼吸浅而慢

E.血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢

（～题共用题干）

男，41岁。因胃溃疡行胃部分切除术后半年，自觉饭后出现上腹饱胀不适，腹胀等消化不良现象，伴呕血1次，量少。体检上腹轻压痛，经诊断为“急性胃炎”。

.以下护理措施不当的是（）。

A.少食多餐

B.感轻度不适时应禁食，以免加重胃的负担

C.注意休息，避免劳累

D.加强心理疏导，消除恐惧

E.进温热半流质饮食

10.此病的主要病因是（）。

A.用药不当B.饮食不当

C.幽门螺杆菌D.胆汁反流

E.自身免疫反应

.下列哪项不符合急性胃炎引起上消化道出血的诊断（）。

A.呕吐咖啡色液B.柏油样便

C.出血呈间歇性D.呕吐物中偶见血块

E.鲜血便

（～题共用题干）

患者，男性，42岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

.护士采用的最为有效的止血方法是（）。

A.静脉滴注西咪替丁B.胃内灌注冰盐水

C.输全血D.生长抑素

E.双气囊三腔管压迫止血

.护士应注意此时最易诱发的情况是（）。

A.腹膜炎B.心力衰竭

C.肾衰竭D.肝性脑病

E.代谢性酸中毒

.根据资料判断，患者的出血量约为（）。

A.mlB.mlC.00mlD.ml

E.0ml

（～题共用题干）

患者，女性，35岁，以呼吸困难、发绀急诊，诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

.用利尿药脱水时，宜多食用的水果是（）。

A.梨、苹果B.葡萄、西瓜C.香蕉、橘子D.杨梅、草莓

E.樱桃、木瓜

.为了缓解症状，病人应采取的体位是（）。

A.仰卧位，头偏向一侧

B.抬高床头15°～30°

C.抬高床头20°，抬高下肢30°

D.抬高床头30°～50°，膝下支架抬高15°～20°

E.抬高床头70°～80°，右侧卧位

.预防风湿性心脏病的关键措施是（）。

A.预防金黄色葡萄球菌感染B.预防柯萨奇病毒感染

C.预防A组乙型溶血性链球菌感染D.预防结核杆菌感染

E.预防念珠菌感染

(～11题共用题干)

患者，女性，4岁，因肝硬化腹水入院。抽腹水后患者精神异常、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。

.判断该患者处于肝性脑病的阶段是（）。

A.前驱前B.昏迷前期C.昏睡期D.嗜睡期

E.昏迷期

.遵医嘱给予硫酸镁导泻，重点观察的内容不包括（）。

A.体温B.脉率C.血压D.尿量

E.粪便的性状及量

11.对患者的饮食指导，不正确的是（）。

A.禁食蛋白质B.钠盐限制在mg/天

C.静脉补充能量合剂D.补充各种脂溶性维生素

E.清醒后供动物性蛋白质

（～题共用题干）

患儿，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.Og/天，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。

.引起患儿临床表现的根本原因是（）。

A.低蛋白血症B.大量蛋白尿C.高血脂D.全身水肿

E.高血压

.患儿出院时，健康指导最重要的内容是（）。

A.介绍本病的原因B.说明本病的治疗反应

C.遵医嘱服药，不能随便停药D.学会监测尿蛋白的变化

E.采取有效措施预防感染

（～题共用题干）

患者，女性，3岁。患狼疮性肾炎3年，肾脏功能损害严重。昨天患者企图从高层住宅跳下，幸亏被家人发现，医院接受治疗，以“重度抑郁症”收治入院。

.对该患者进行入院护理时，以下做法不适合的是（）。

A.有条件的情况下可住进专护病房

B.给患者详细介绍病区环境

C.严格检查患者入院携带的物品

D.将患者安排在单人房间

E.病房设施安全，光线明亮，空气流通、整洁舒适

.护士给患者进行药物护理，以下做法正确的是（）。

A.将药物放在床头柜上，让患者自行服用

B.护士看护患者服药，确认服下后离开

C.将药物混合在果汁内，让患者喝下

D.患者去检查未在病房，将药物放在床头柜上，请同室病友督促患者服用

E.患者拒绝服药时，将药物留给患者，当患者自己想通了再服药