来源：潮新闻

图为徐立新副主任医师（操作仪器者）援派泰顺期间参与疑难杂症会诊

基层，是医药卫生体制改革的突破口。长期以来，我省部分山区海岛县面临着医疗人员不足、能力不强的短板。

启动医疗卫生“山海”提升工程，“十四五”期间，把浙江的优质医疗卫生服务向“山”与“海”不断延伸。

这一被称为“双下沉、两提升”工作迭代升级版的民生工程，正给山区海岛县的医疗卫生机构带来哪些变化？为基层百姓释放哪些红利？医院超声科副主任医师徐立新的亲历，我们可以深切感受到优质医疗资源向山城迈进的坚实步伐。

救治疑难杂症，心中更有底了

“医院医疗专家的坐镇，让我们服下定心丸。”医院超声科负责人谢海霞说，近年来，专家们手把手言传身教，之前很多不敢开展的诊疗项目，现在渐渐开展起来了。

昔日，医院受限于资源匮乏，面对复杂病例常感捉襟见肘，患者不得不远赴他方，寻求更为先进的医疗服务。如今，得益于广泛的援助与支持，医院正经历着前所未有的蜕变与飞跃。

不久前，41岁的王先生因突发呼吸困难、胸闷胸痛等危急症状，被紧急送入医院。他身形消瘦，经检测发现氧饱和度显著偏低，同时伴随明显的心脏杂音与肺部啰音，这些症状均指向了严重的健康问题。此前，王先生已在医院确诊为“心肌病伴重度主动脉瓣关闭不全及心脏衰竭”，尽管已接受药物治疗，但病情非但没有得到有效控制，反而呈现出恶化的趋势，心脏功能进一步衰竭，呼吸困难加剧。

医院与医院的医疗团队迅速集结，对王先生展开紧急救治行动。为精准诊断病情，他们特别邀请援派泰顺的超声医学领域的资深专家——医院超声科副主任医师徐立新进行会诊。通过细致的床旁超声心动图检查，医疗团队揭示了王先生心脏内部的一系列复杂且严重的问题。综合其详尽的病史资料、全面的体格检查以及超声检查结果，医疗团队最终作出诊断：王先生罹患的是极为罕见的大动脉炎头臂动脉型，即主动脉弓综合征。

面对这一复杂病例，医院高度重视，迅速组织了多学科治疗（MDT）讨论，并邀请了医院风湿免疫科的林素仙专家团队协助。经过与患者家属的充分沟通，医疗团队为王先生制定了详细周密的治疗方案。经过三个多月的精心治疗与护理，王先生的病情得到了显著改善，呼吸困难、胸痛等症状明显好转，可以正常活动。复查结果显示，他的肺部水肿和感染基本恢复正常，心脏功能指标明显改善，肺动脉高压指标也消失了。

正是医院专家团队的深度融入，极大提升了医院的诊疗能力与服务质量。如今，面对昔日望而却步的疑难杂症，医院医护人员更加信心满满，诊疗手段更加游刃有余。

“沉浸式”结对帮带，携手攻克难题

每一次挑战与突破，都如同催化剂一般，加速着医院整体医疗实力的跃升。

李先生（化名），正值不惑之年，长期被“偏头痛”的阴霾笼罩。一年前，一场突如其来的健康危机打破了他平静的生活——左上肢莫名乏力，言语也变得含糊不清。磁共振检查显示，李先生罹患腔隙性脑梗塞，而其余详尽的辅助检查却未能揭示出更多明确的病因线索。尽医院，但这一病症的根源始终未能被彻底揭开。

不久前，李先生因头痛等症状，选择到家附近的医院。尽管常规超声心动图未能揭示异常，但徐立新凭借超过十年的临床经验与坚实的医学功底，敏锐地察觉到李先生的症状背后可能隐藏着心源性因素的蛛丝马迹。

为了揭开这一谜团，徐立新携手医院超声医学科的中坚力量——谢海霞、张利美、刘琦等主治医师，组建诊疗团队。他们决定采用更为先进的右心声学造影检查（即发泡试验），以期精准捕捉李先生心脏结构的微妙变化。

最终，李先生被确诊为卵圆孔未闭，并伴随有显著的右向左分流现象（分级达III级）。这一突破性发现，为李先生的后续治疗提供了科学依据。

“这种沉浸式结对帮带，不仅让我们医生有机会跟城市的专家肩并肩，直接学习他们的高超医术和宝贵经验，在实战中快速成长。更激发了我们的学习热情，让我们提升了潜力，为山区患者带去更好的医疗服务！”谢海霞感叹。

合力开拓新技术，守护山区群众健康

为山区群众提供更加精准、高效、便捷的医疗服务，不断突破技术壁垒是关键一环。

七旬的周先生，是一名长期尿毒症患者，六年前在医院成功完成内瘘手术，并持续在该院血透室接受透析治疗。近期，周先生反映血透过程中流量明显减少，并伴有内瘘侧手臂的疼痛和不适感。鉴于此，他前往医院超声科进行了针对性的内瘘超声检查。

徐立新详细询问了周先生的病史及当前症状，随后对他进行了全面检查。结果显示，周先生内瘘术后流出道的静脉出现了显著的狭窄状况，并伴有局部静脉血栓形成，这正是导致血透流量不足的直接原因。

得知这一紧急状况后，血透室的陈建凤主任与吴晓玲护士长迅速响应，依据超声科的精确诊断结果，为周先生量身定制了治疗与护理方案。经过及时有效的干预，周先生的血透流量得到了显著恢复，再次进行透析时，流量已回归正常水平，同时手臂的疼痛与不适感也明显缓解。

面对新技术、新项目的不断涌现，徐立新携手医院的医生积极创新，不仅在超声科内部深耕细作，精湛运用并发展超声技术，更积极将这份专业力量延伸至临床一线，致力于超声适宜技术的普及与推广。

在此之前，血透室的陈建凤主任与吴晓玲护士长敏锐地观察到，超声引导下进行穿刺血透相较于传统的盲穿方法，不仅显著提高了操作成功率，还有效降低了穿刺并发症的发生。然而，面对这一先进技术的应用，他们意识到科室在超声设备运用及专业知识方面尚存提升空间。

为此，徐立新精心准备了一系列培训课程，面向全科室的医生与护士，深入浅出地讲解超声基础知识，特别是针对内瘘超声的术前评估、术后监测以及并发症识别的关键要点，并组织了超声机器的实际操作演练。这种从理论到实践的全方位培训，极大地提升了医护团队对超声技术的掌握程度和理解深度。

徐立新的经历，成为了优质医疗资源下沉、惠及偏远地区民众的一个缩影。

随着一批又一批援派医生的相继到来，泰顺这片土地上的医疗面貌正悄然发生着翻天覆地变化。这些来自不同地方、拥有不同专长的医疗专家，为泰顺群众带来了更多的健康保障。