极目新闻记者曹洋

通讯员温香生秦波

气温降低，尤其是昼夜温差急剧变化，易使人的血压波动，诱发主动脉夹层，而急性A型主动脉夹层患者若未得到及时有效的抢救，发病48小时内死亡率高达50%。近日，泰康同济（武汉）医院急诊收治一名急性重症A型主动脉夹层患者，医院开通“绿色通道”，经积极救治，患者脱离生命危险，转危为安。

医生在手术中

1月26日凌晨2时，因突发剧烈胸痛，32岁的艾先生（化姓）被送往泰康同济（武汉）医院急诊科。急诊科医生完善主动脉CTA检查后，诊断为A型主动脉夹层，病情十分凶险，并立即联系胸心外科主任王荣平进行会诊，随后患者被送往重症监护室。

入院时，艾先生体重高达多斤，手术风险极大，在医生制定好详细手术方案，与患者及家属充分沟通后，医务部、手术麻醉中心、输血科等多学科紧急进行准备材料、备血等术前准备，医院立即为他开通“绿色通道”全力开展救治工作。

26日下午，泰康同济（武汉）医院胸心外科主任王荣平与华中科技大学同医院心脏大血管外科副主任胡敏一起，为艾先生进行了“主动脉弓置换+主动脉弓人工血管置换+术中象鼻支架植入”手术（简称“孙氏手术”）。

经过多学科的共同努力，艾先生胸痛得到了极大缓解，两天后从重症监护室转至普通病房。在胸心外科医护人员的精心照护下，患者恢复良好，并于2月19日出院。

王荣平主任表示，主动脉是人体最粗的动脉血管，直接承受着来自心脏跳动的压力，血流量巨大，供应人体所有的器官和组织。主动脉壁的组织结构就像常见的三合板，分为内膜、中膜、外膜三层。主动脉夹层就是在主动脉的内膜产生了破口，血液突破到中膜层，将主动脉撕裂分层，血管腔被分隔为真腔和假腔，而整个血管壁只剩下薄薄的外膜包裹着。外膜一旦发生破裂，其后果将是致命性的。

“导致主动脉夹层的因素也有许多，高血压是主动脉夹层最为主要的因素，70%—80%的主动脉夹层患者都患有高血压；其次便是遗传因素，如患有遗传因素结缔组织的马凡综合征等，让很多中青年深陷病痛；外伤、医源性损伤、大动脉炎、妊娠等也可能造成主动脉夹层。”王荣平介绍。

专家提醒，尽量减少极度兴奋、发怒等极端情绪，定期检测血压和体检，戒烟戒酒、低盐低脂饮食为宜，保证良好睡眠，多吃新鲜果蔬，保持大便通畅，可有效预防主动脉夹层。如果出现不明原因的剧烈胸痛，应及时就医。

（图片由通讯员秦波提供）

（来源：极目新闻）

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