由于解剖生理和神经内分泌调节功能的性别差异,致使女性高血压有许多不同于男性的特点。

1、女性在绝经期前血压水平低于男性,更年期后就反转了。2、白大衣高血压女性比男性多。3、女性更易患某些继发性高血压,如大动脉炎、甲亢、原发性醛固酮增多症等。不同年龄的女性引起高血压的原因和疾病是有区别的,所以给女性高血压诊治时不仅要看就诊当时的年龄,更要看发病的年龄。      

1、小女孩时发现高血压往往多见于先天性心血管畸形、肾脏疾病等。

2、少女患高血压多见于大动脉炎;现在快餐食品吃的多、热量过多、活动少肥胖致原发性高血压也不少见。

3、青年女性发病多见于内分泌性高血压如甲亢、原发性醛固酮增多症、库欣综合征。

4、生育期女性避孕药引起的高血压和妊娠高血压综合症。

5、壮年时期发生的高血压与饮食过量、运动减少、肥胖等代谢综合症有关,但不像同期男人而受到大家的   

更年期女性激素水平开始降低。这里的激素水平主要指雌激素和雄激素。雌激素有扩张血管作用,可以通过松弛血管平滑肌舒张血管,对血压具有降压作用。雌激素还可以通过抑制肥胖、降低盐敏感性、调节植物神经功能等来降血压,是预防高血压的有利因素。雄激素有增加血管的紧张性,从而增加血管阻力,对高血压的发生和发展有促进作用。

这可能也是45岁以前女性高血压发病率低于男性的一个原因。女性体内的雌激素水平随月经周期呈现相应的变化,随着年龄的增加,围绝经期和绝经后雌激素水平逐渐减退,雌激素/雄激素比值也在发生变化,导致雌激素对血管的扩张作用减弱,交感神经兴奋性增加,导致心率、血压较前升高。这也是女性在50岁以后高血压发病率超过男性的原因之一。

另外口服避孕药物也是导致血压升高的原因,避孕药里的孕激素对血压影响不大,雌激素会增加血压升高的几率。

肥胖对血压的影响

无论是青春期、妊娠期还是绝经期前后,女性的高血压与肥胖显著相关。肥胖容易导致代谢异常、血管内皮功能受损、内分泌紊乱、水钠潴留等对全身状况不利的反应。

腹部的脂肪组织是分泌瘦素的主要部位,瘦素除了有抑制食欲的作用,还有增加交感神经兴奋性、降低血管舒张功能的作用,这个作用导致了血压升高,所以,肥胖,尤其是腹型肥胖也是女性高血压的重要原因。

此外,日常饮食与女性高血压发病有密切关系。研究发现日常饮食中钙和镁的摄入量与高血压发病呈负相关。体质指数增加和酒精摄入增多,可增加高血压的发病率。年龄在27~44岁的女性,叶酸摄入量增加能降低高血压的发病。日常习惯性饮用咖啡并不增加高血压发病危险,但是糖类和可乐类与高血压发病有关。

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