导语：在日常的使用中，使用过长的管道会生锈，产生污垢，导致管道直径减小，给水量降低。肾血管就像是水管，如果肾血管出现问题，会造成肾血管的缺血和高血压。肾脏血管狭窄是导致肾功能不全的主要病因，若不及时处理，会使肾脏病变进一步加剧，使肾脏血管由窄到阻塞，使肾脏机能逐步下降，甚至使肾脏疾病发展到末期。

01肾动脉狭窄有什么症状？简单了解一下

1、肾动脉狭窄有哪些症状？

肾血管性高血压：是继发性高血压，发病年龄在35岁到55岁之间，多见于青年；原本没有高血压的病人，一旦患上了高血压，病情就会急剧恶化；RAAS的治疗，如卡托普利、缬沙坦等，对其他治疗没有效果。

肾炎：血液通过肾小球滤过、肾小管再吸收，是导致尿的原因。由于肾小管对血液的反应比较灵敏，所以在肾缺血时，肾小管的凝聚作用会降低（主要症状为夜间尿增加，但尿比重和渗透压降低）。肾脏小球滤过功能降低（肾小球滤过，也就是血液通过肾脏小球过滤过度）会降低，从而引起血肌酐升高。

由于肾动脉的狭窄是以动脉瘤为主，因此，在临床上，肾脏血管的狭窄往往与脑卒中、冠心病等相关的心脑血管硬化性病变有关。

2、肾动脉狭窄是否经常出现？

根据统计，在高血压患者中，肾脏血管狭窄的发生率为1%~3%，而在继发性高血压患者中则有20%的发生率。肾脏血管在老年人中很普遍，一份国外的调查显示，65岁以上的高血压病人有6.8%的肾脏血管狭窄。根据全国“”国家《国家高血压病流行趋势》，18周岁及以上人群中有26.6%左右的患病率，由此可以推断出，中国有相当数量的肾脏血管疾病患者。

02肾动脉狭窄是什么原因导致的？简单了解一下

1、是什么引起了肾动脉狭窄？

其原因很多，可将其分成两大类型：一种是动脉硬化型，另一种是非硬化型。动脉瘤：70%或更高，多见于中老年人群。这类病人经常会有其他的血管粥样硬化症，但很少会有肾脏的病变。非动脉硬化：大动脉炎、纤维肌性发育异常（FMD）、血栓、栓塞、主动脉夹层、外伤、先天性肾动脉发育异常、结节性多动脉炎、白塞氏病、放射治疗后疤痕、周围组织肿瘤、束带受压等。

2、肾动脉狭窄如何导致高血压？

首先，血压升高是一种系统性的病症，通常用肱动脉进行监控。其次，由于肾动脉的狭窄会导致肾组织的缺血，使肾素的产生受到血流的监控，进而导致肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）的产生，导致了血管的紧缩，使体内的水分无法排泄，导致血压升高。

3、肾动脉狭窄是否真的导致了高血压？

但也不能肯定，如果肾脏动脉狭窄，就会导致肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）的活化。

03肾动脉狭窄如何进行治疗？一起了解一下

1、肾动脉狭窄到什么科室检查？

血管外科或肾脏内科。

2、怎样才能治好肾动脉狭窄？

肾血管狭窄的处理方法有以下几种：

根据原因进行治疗：戒烟、降脂、控制血压、抗血小板、降血糖等风险因子，以降脂为主。目前为止，对于大动脉炎的起因还不明确，目前的治疗方法是以非特征性的血管壁发炎为主。在临床上，特别是在急性期时，应采取积极的抗炎药物。大部分的指导方针建议使用糖皮质类固醇作为最初的疗法。如有需要，可以加入一些免疫抑制剂。

治疗肾病：主要以ACEI/ARB、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等为主。ACEI/ARB是目前临床上最具靶向性的高血压治疗，但对于单肾或双侧RAS的病人，应谨慎应用。

经皮介入是当前临床上最常用的一种手术方式。手术方式有：球囊成形及植入血管。

3、在哪些条件下可以进行肾动脉狭窄的介入手术？

通过对血管造影术的观察，可以了解疾病的种类及发展进程，从而为治疗方案的制定提供依据。

对于50%以下的轻微肾血管狭窄病人，无须进行干预；

50%~70%的中度肾动脉狭窄病人，如果通过药物可以有效地控制其血压，并且肾脏的功能比较平稳，则不需要进行干预；

肾血管介入手术的适应症为：

要想有效地降低血压需要三种以上的降压药；

伴有心力衰竭、肺水肿等症状。

4、肾动脉狭窄性高血压术后血压是否会恢复到原来的水平？

在术后，50%~60%的患者可以根治，30%~40%的患者可以得到治疗，所以肾动脉狭窄手术之后血压到底转归如何，取决于病人手术前肾功能的情况，以及手术后肾功能的恢复情况。

5、在进行肾动脉狭窄的外科治疗之前是否要进行其他的测试？

在进行血管成形手术之前，必须要对自己的健康情况进行全面的检查，包括心电图、血常规、凝血常规、生化等常规检查。由于大部分的纤维异常增生都是发生在年轻人身上，因此，外科治疗的危险性相对低。而动脉瘤是老年人群中最常见的一种，手术之前还要做冠心病的诊断，这是导致病人术后死亡的主要因素。

6、在肾动脉狭窄患者行血管再造手术中，哪些条件能更好地发挥作用？

肾脏血管再造效果的判定依据是：

结果：经PTA治疗，病灶内剩余血管狭窄小于50%，或残留血管收缩小于30%。

血管动态良好：狭窄和狭窄之间的病灶压力差值小于20mmHg，或小于10mmHg。

（在进行临床评价之前，必须保持有效时间为6个月）：

治疗：无须使用降压药物，血压低于/90mmHg；

疗效：坚持在术中使用降压药物，或降低药物类型及用量后，血压比术前降低10%以上；

肾脏功能检查：血清肌酐、胱抑素、尿中尿蛋白均有改善，GFR升高、稳定或下降速率显著降低。

结语：肾主动脉粥样硬化、多发性大动脉炎、肾血管肌纤维增生症是导致肾脏血管收缩的主要因素。平时可以吃一些富含蛋白质的食品，比如牛奶、鸡蛋、精肉、鱼、豆制品等。在长期的肾脏疾病中会出现高钾、高磷、高尿酸等症状。当你的血液中出现了高钾的时候，要注意不要吃含有高钾的蔬菜和水果。