一、何谓经颅多普勒超声诊断仪（TCD）（脑彩超）

经颅多普勒超声诊断仪是利用超声波的多普勒效应来研究颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学的一门技术。年由挪威Aaslid等首推，国内于年陆续引进。经颅多普勒超声借助脉冲多普勒技术和2MHz发射频率，使超声声束得以穿透颅骨较薄的部位，直接描记脑底动脉血流的多普勒信号，以获取脑底动脉的血流动力学参数，来反映脑血管功能状态。

TCD主要的应用范围有：

1.诊断脑血管狭窄和闭塞-判定病变范围和程度(包括颅内血管、颈内、颈外、颈总动脉和椎动脉);

2.诊断血管痉挛-判定病变的部位和程度(尤其对蛛网膜下腔出血的监测);

3.评判锁骨下动脉闭塞性病变和窃血综合征;

4.探测颅内压增高;

5.评判脑死亡;

6、诊断非动脉粥样硬化性脑供血动脉狭窄(如烟雾病、大动脉炎)。二、经颅多普勒超声诊断仪（TCD）检查的目的

1、通过检测深度、血流速度、血管搏动指数、血流频谱形态、血流音频评估脑血管功能及病变。2、通过血流方向的变化判断颅内外动脉侧支循环的开放情况。

三、哪些症状时应及时行TCD检查

1、一侧上肢/下肢感觉麻木、乏力、言语不清等症状。2、视觉异常：一过性或完全单眼失明、视物模糊及视物双影。3、头晕、恶心、呕吐、走路不稳、不能走直线、吞咽食物费力或呛咳。4、晕厥：不明原因突然晕倒或摔倒，有短暂性意识不清。5、头痛、头胀、乏力及嗜睡。

四、脑动脉血管系统

脑动脉血管分为两个系统，前循环系统及后循环系统；

前循环系统由双侧的颈内动脉发出，分别发出大脑中动脉，大脑前动脉；

后循环系统由双侧的锁骨下动脉分别发出椎动脉，汇合成基底动脉、大脑后动脉；

双侧的大脑前循环由前交通动脉相连接，前循环及后循环之间由后交通动脉相连接，在颅内形成颅底willis环。经颅多普勒超声诊断仪即利用多普勒原理，通过探测血流速度、频谱形态、血流方向等，来判断颅内外大血管狭窄及闭塞等疾病。

检查方法：

经颅多普勒超声（TCD）最常用的检查部位是颞、枕、眶三个窗口。

①颞窗可探测大脑中动脉、颈内动脉终末端、大脑前动脉以及前交通动脉；

②：经枕窗可探测椎动脉颅内段、基底动脉。

③：经眶窗可探及眼动脉、颈内动脉虹吸部。

五、TCD检查优势

进行TCD检查不需要禁食，患者检查前可以正常用餐，同时，由于TCD能无创伤地穿透颅骨，其操作简便、重复性好，可以对病人进行连续、长期的动态观察，更重要的是它可以提供MRI、DSA、PET、SPECT等影像技术所测不到的重要血液动力学资料。因此，它在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。

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