1、题干：短暂性脑缺血发作的主要病因是

A、动脉硬化B、结节性动脉炎C、先天性血管畸形D、风湿性心脏瓣膜病E、持久发作心房颤动

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解析：短暂性脑缺血发作主要病因是动脉硬化，颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附，脱落后成为微栓子，进入颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病（A对）；风湿性心脏瓣膜病和结节性动脉炎是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死较常见的病因；先天性血管畸形易引起蛛网膜下腔出血（BCDE错）。

2、题干：真题-J与原发性癫痫的发生有关的因素是

A、脑膜炎B、脑肿瘤C、脑血管病D、颅脑外伤E、遗传因素

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解析：癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的临床综合征，具有突然发生和反复发作的特点，原发性癫痫又称特发性癫痫，是指病因未明，未能确定脑内有器质性病变者，主要由遗传因素所致，药物治疗效果较好（E对ABCD错）。

3、题干：真题-X急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是

A、压力增高B、均匀血性C、氯化物减少D、糖明显增多E、蛋白细胞分离

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解析：急性感染性多发性神经根炎又称为吉兰-巴雷综合征，是神经系统由于体液和细胞共同介导的单向性自身免疫性疾病，主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经，主要病变是周围神经广泛的炎症阶段性脱髓鞘，临床特点为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离现象。脑脊液改变多在三周后最明显，表现为细胞数正常而蛋白质明显增高，即蛋白细胞分离现象，为患者脑脊液的特征性表现（E对）；其它选项均无明显特征性（ABCD错）。

4、题干：真题-Z桥脑出血，瞳孔表现为

A、一侧瞳孔散大B、一侧瞳孔缩小C、针尖样瞳孔D、双侧瞳孔对光反应消失E、双侧瞳孔散大固定

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解析：桥脑出血多由基底动脉的脑桥支破裂导致，大量出血时血肿波及脑桥两侧时，患者很快进入昏迷，双侧瞳孔呈针尖样（C对ABDE错）。

5、题干：真题-Z患儿男，9岁。智力低下，既往有“癫痫”病史。发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是

A、肌阵挛发作B、强直性发作C、复杂部分性发作D、全面性强直-阵挛发作E、发作性睡病

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解析：癫痫强直性发作，常在睡眠中发生，表现为全身强直性肌痉挛，常伴有瞳孔扩大、面色潮红等自主神经紊乱的表现，多见于儿童期，符合该患儿的临床表现（B对）；肌阵挛发作，多为遗传性疾病，表现为突然、快速、短暂的肌肉或肌群收缩，一般无意识障碍（A错）；复杂部分性发作主要特征是精神症状及自动症（C错）；全面性强直-阵挛性发作以意识丧失和全身抽搐为特征，自发作至意识恢复约历时5-10分钟（D错）；发作性睡病主要表现是白天过度有不可抗的短暂嗜睡发作，常在起床3-4小时发生，睡眠一般持续数分钟，并伴有不自主低头或突然倒地，但意识始终清楚（E错）

6、题干：真题-J癫痫大发作时护理措施错误的是

A、扶持患者卧倒B、解开患者衣领、衣扣和腰带C、在患者上下臼齿间放压舌板D、将患者的头部侧向一边E、按压抽搐肢体

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解析：癫痫大发作是癫痫发作的一种临床表现，以意识丧失及全身抽搐为特征，患者发作时先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先兆，随后出现意识丧失，发出叫声倒地，所有骨骼肌强直收缩，头后仰、眼球上翻，上肢屈肘、下肢伸直、喉部痉挛、牙关紧闭、呼吸暂停、口唇发紫等持续10-20秒，随即全身肌肉痉挛，约1分钟抽搐突然停止，口吐白沫，然后呈昏睡状态伴有大小便失禁，10分钟至2-4小时后病人逐渐苏醒，对发作不能回忆。在癫痫大发作时需注意不能强行按压肢体，避免造成患者骨折（E错，为本题正确答案）；癫痫大发作时护理人员应扶持病人卧倒，并解开其衣领、头部侧向一边有助于呼吸通畅，必要时在患者上下臼齿间放压舌板，以免病人咬伤自己（ABCD对）。

7、题干：真题-J脑出血最常见的部位是

A、脑桥B、脑干C、大脑半球D、内囊E、小脑

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解析：脑出血是指脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑中，其中以内囊处出血最为常见（D对）；脑桥、脑干、大脑半球、小脑为脑出血常见部位，但均不是最常见部位（ABCE错）。

8、题干：真题-X脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象的疾病是

A、脑性瘫痪B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、吉兰-巴雷综合征

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解析：脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象的疾病为吉兰-巴雷综合征（又称为急性炎症性脱髓鞘性多神经根病），脑脊液典型特点为蛋白质含量增多而细胞数正常，即蛋白-细胞分离现象（E对）；脑性瘫痪小儿脑脊液性状检查无明显异常（A错）；化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊似米汤样，白细胞增多大于×10?/L，糖含量明显降低，蛋白含量显著增高（B错）；结核性脑膜炎脑脊液外观毛玻璃样，白细胞数多小于×10?/L，抗酸染色阳性，结核分枝杆菌培养阳性（C错）；病毒性脑膜炎脑脊液表现为白细胞正常或轻度增多、蛋白含量大多正常或轻度增高，糖含量增多，无细菌发现（D错）。

9、题干：真题-X为明确癫痫诊断应做的检查是A.脑电图B.CT和MRIC.B超D.脑脊液检查E.免疫学检查

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解析：癫痫是一组由于大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的临床综合症，具有突然发生和反复发作的特点。临床使用脑电图进行检查，可起到诊断疾病、有助于分型、估计预后及手术前定位等作用（A对）；头颅X线、脑血管造影、CT及MRI可有助于继发性癫痫病因的发现，但不能作为诊断依据（B错）；其它选项所列手段均不是癫痫常规治疗方法（CDE错）

10、题干：真题-X为明确癫痫病因应做的检查是

A.脑电图B.CT和MRIC.B超D.脑脊液检查E.免疫学检查

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解析：癫痫是一组由于大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的临床综合症，具有突然发生和反复发作的特点。临床使用X线片、脑血管造影、CT、MRI检查来辅助发现继发性癫痫发生的病因，但以上手段不能作为癫痫诊断依据（B对）；为明确癫痫病因应做头部CT或MRI，可发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩等（A错）；其他选项不是癫痫辅助诊断的常见检查手段（CDE错）。

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