作者:XiaoWang,etal翻译:柴静 摘要 目的:冠状动脉受累显著提高了大动脉炎患者的死亡率;但是,对此最优的血运重建策略尚无定论。本文目的是比较冠脉搭桥(CABG)和经皮冠状动脉支架术(PCI)的大动脉炎冠状动脉受累患者长期预后。 方法:根据所选的血运重建策略分析46例冠状动脉受累的大动脉炎患者数据。结局包括心肌梗死,反复血运重建,心源性死亡,和主要不良心脏事件(MACE),即前面所有事件的总和。 结果:在平均41个月的随访中,PCI组MACE风险显著高于CABG组(P<0.),尤其是在大动脉炎活动期行血运重建的患者(P=0.),而在大动脉炎稳定期行血运重建的患者PCI及CABG组无差异(P=0.)。所有大动脉炎患者疾病活动期MACE发生率高于稳定期(P<0.)。对于活动期患者,使用激素的患者MACE风险明显低于没有使用激素的患者(p=0.);没有使用激素的稳定期患者和使用稳定激素剂量的患者之间无差异(P=0.)。 结论:考虑到MACE,大动脉炎冠状动脉受累除了药物治疗CABG优于PCI。稳定期动脉炎患者,PCI与CABG预后相似。对于处于疾病活动期的患者,如果急诊血运重建是必须的,CABG是理想的;如果不是,接受药物治疗直到疾病缓解再行PCI可能是CABG的另一个选择。 XiaoWang,AiminDang,NaqiangLv,etal.Long-termout北京治疗最好白癜风医院的偏方公益中科
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